Fornix léziót követő amnesztikus szindróma, avagy Létezik-e reverzibilis Korsakow szindróma? / Szakács Réka [et al.]
Bibliogr.: p. 43. - Abstr. hun., eng.
In: Neuropsychopharmacologia Hungarica. - ISSN 1419-8711. - 2007. 9. évf. 1. sz., p. 39-43. : ill.
Az 53 éves nőbeteg masszív subarachnoidealis vérzést, bal oldali lokalizációjú arteria communicans anterior aneurysma rupturát szenvedett. Az aneurysma műtéti ellátását követő posztoperatív szakban tudatzavarral járó, igen kifejezett vasospasmus alakult ki. A kontroll koponya CT vizsgálat a bal oldali fornix-nak megfelelően fél cm átmérőjű ischaemiás léziót igazolt. Intenzív terápiás ellátást követően a beteg állapota fokozatosan javult, azonban jelentős rövid távú memóriazavar maradt vissza súlyos anterográd amnéziával. Pszichiátriai osztályos felvételére a műtét utáni 5. héten került sor zavartság miatt. A klinikai kép előterében markáns rövid távú emlékezetzavar állt állandó és teljes anterográd amnéziával. A fezorientáció mellett a gondolkodás alaki és tartalmi aspektusa is érintett volt, szótalálási nehézségek, az absztrakciós készség csökkenése, konkretizálás jellemezte. A kórelőzmények ismeretében az amnesztikus szindróma a hippocampus lézióval volt magyarázható, azonban tekintettel a fenti kognitív deficitre, koponya CT vizsgálatot végeztünk, melyen hydrocephalus internus igazolódott. Shunt beültetést követően, a továbbra is előtérben álló súlyos emlékezeti károsodás, confabulatio és dezorientáció miatt ismételten pszichiátriai osztályon kezeltük, rövid ideig tartó, kisdózisú risperidon adása mellett citalopram és donepezil terápiát kezdtünk. Fenti kezelés hatására fokozatos, de folyamatos javulást, egy év után teljes felépülést észleltünk a memória és a kognitív funkciók területén. Mind a hosszú és rövid távú emlékezeti kapacitás, mind az orientáció, mind a gondolkodás formai és tartalmi aspektusa rendeződött.