Ezüst-acetáttal bevont Dacron grafttal végzett rekonstrukciós érműtétek középtávú eredményei / Szeberin Zoltán [et al.]
Bibliogr.: p. 373. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2010. 63. évf. 6. sz., p. 369-373. : ill.
Bevezetés/célkitűzés: A műerek fertőzése vagy septicus állapotban műér beültetése magas morbiditású és mortalitású állapot, mely az érsebészet egyik legnagyobb kihívása ma is. A néhány évvel ezelőtt megjelent ezüst-acetáttal bevont poliészter graft új lehetőséget jelent a revascularisatiót biztosító műtéti lehetőségek között. Vizsgálatunk célja az ezüst-acetáttal bevont műérbeültetések eredményeinek elemzése a halálozás, graftelzáródás, graftinfekció és amputáció szempontjából. Anyag és módszerek: Retrospektív vizsgálatunk során a Semmelweis Egyetem Érsebészeti Klinikáján 2001. október 1. és 2006. október 1. között beültetett 42 ezüst-acetáttal bevont Dacron graft (InterGard Silver érprotézis) eredményeit értékeltük. Az aorto-femoropoplitealis szakaszon korábban beültetett graft infekciója miatt 17 esetben, aorto-duodenalis fistula miatt 7 esetben, septicus állapotot okozó gangraena miatt 16 esetben ültettünk be ezüst-acetáttal bevont graftot, két esetben infekció nem állt fenn. Eredmények: Fertőzés miatt 40 esetben került ezüst-acetáttal bevont graft beültetésre 40 betegben. Az átlagéletkor 62 év volt (35-81 év), 70% volt férfi. Hosszú távú követési adat 29 betegről állt rendelkezésre, az átlagos utánkövetési idő 36,76 hónap volt. Korai (30 napon belüli) halálozás 3 (8%), késői 11 (38%) esetben fordult elő. Korai graftelzáródást 8, későit 2 esetben észleltünk (20, illetve 7%). Az ismételt graftinfekciók aránya a korai és a késői időszakban egyaránt 7% volt. A korai szakban 5 major és 3 minor amputáció vált szükségessé, az utánkövetés során a major amputációs arány 28% volt. Következtetések: Infekciókontroll szempontjából jó eredményeket adó lehetőség az ezüst-acetáttal bevont Dacron graft e saját anyagunkban is magas halálozással és amputációs aránnyal bíró betegcsoportban.