Szérum-prealbuminszintek összehasonlító vizsgálata dializált betegekben / Ladányi Erzsébet [et al.]
Bibliogr.: p. 33-34. - Abstr. hun., eng.
In: Hypertonia és Nephrologia. - ISSN 1418-477X, eISSN 2498-6259. - 2005. 9. évf. 1. sz., p. 30-34. : ill.
A prealbumin (PA) egyrészt negatív akut fázis protein, másrészt - mint a legtöbb esszenciális aminosavat tartalmazó táplálék fehérje - a betegek tápláltsági állapotának szenzitív markere. Rövid felezési ideje- az albuminnal szemben -alkalmassá teszi az állapotrögzítésen túl a nutríciós státus változásának követését is. A prealbuminszintek változásánál még érzékenyebb marker a CRP és prealbumin hányados, ami akut fázis reakció hiányában is jól értékelhető. A prealbumin a hagyományosan használt, tápláltsági állapotot tükröző paraméterekkel (biokémiai, antropometriai) csak gyengén vagy egyáltalán nem korrelál, ezektől független változó. Mivel a "protein energy malnutrition" (PEM) összefoglaló névvel jelzett betegcsoporton belül a veseelégtelen betegek jelentős hányadot képviselnek, célul tűztük ki a hemodializált (CHD) (n=38) és CAPD kezelt (n=41) betegek prealbuminszintjének vizsgálatát és az eredmények összevetését más tápláltsági állapotra és az akutfázis reakcióra jellemző paraméterekkel (összfehérje, albumin, hsCRP, IL-6, BMI, MAMC, testsúly stb.) A vizsgálatok idején akutfázis reakcióra utaló eltéréseket nem találtunk (hsCRP: HD=8,1 mg/l vs CAPD=13,84 mg/l; IL-6: HD=6,03 pg/ml vs 7,39 pg/ml). Munkánk során a CHD betegekben - különösen diabetes mellitus egyidejű fennállása esetén - szignifikánsan alacsonyabb PA (HD=32,9±8,6 mg/dl vs CAPD=43,4±8,4 mg/dl /p<0,001/) és magasabb CRP/PA (HD=0,716 vs CAPD=0,22 /p<0,0001/) értékeket azonosítottunk. Adataink az antropometriai vizsgálatok eredményeivel nem korreláltak. Megfigyelésünk alapján feltételezzük, hogy a prealbumin mellett a CRP/PA hányados jól alkalmazható a veseelégtelen betegek tápláltsági állapotának megítélésében.