A profán kismedencei vérzés csillapítása céljából a hypogastricus artériák lekötése régóta ajánlott életmentő bevatkozás. Anyag és módszer: Szerzők ismertetik az a. hypogastrica topográfiáját, collateralis anastomosisait, az a. hypogastrica ligaturájának élettani következményeit. Elemzik az 1990 és 2004 közötti 15 évben csillapíthatatlan kismedencei vérzés miatt, illetve a vérátáramlás csökkentése céljából 117 esetben végzett a. hypogastrica ligatura javallatait, saját módszerüket és az esetek klinikai lefolyását. Eredmények: A 37 szülészeti esetben az a. hypogastrica ligatura alkalmazásával sikeresen csillapították a vérzést, a betegek utóvérzés nélkül gyógyultak, sőt 13 esetben a méhet is sikerült megmenteniük. Közülük azóta négyen terhességet vállaltak és szültek. Olyan kóros esetekben is sikerült a méh konzerválása, mint például cervicalis terhesség, a lepény tapadási és/vagy beágyazódási rendellenessége, méhatonia és méhruptura. A 80 nőgyógyászati beteg közül 41-ben csillapíthatatlan vérzés miatt, 39 esetben pedig a kismedencei vérátáramlás csökkentése céljából, profilaktikus meggondolásból végeztek kétoldali a. hypogastica ligaturát. Az utóbbiakat a várható nagy vérzés miatt (34 eset), illetve a transzfúzió adását elutasító Jehova Tanúi kérésére (5 eset) végezték. Az uteruskonzerváló esetek közül azóta egy beteg terhes lett és szült. A 117 kétoldali a. hypogastrica ligatura során egy könnyen ellátható vénasérülést leszámítva egy esetben sem volt szövődmény. Következtetés: A szerzők hangsúlyozzák, hogy az a. hypogastrica ligatura akkor indokolt, ha 1. életveszélyes kismedencei vérzés ellátása során konzervatív megoldás nem vezet eredményre, 2. a mutéti területen átáramló vérmennyiséget profilaktikusan csökkenteni kívánjuk, 3. a profúz kismedencei vérzés ellátása során a reproduktív képességet és/vagy a női identitást szeretnénk megőrizni. A módszer biztonságos és legtöbbször hatékony, technikája könnyen elsajátítható, minél több nőgyógyásznak alkalmaznia kellene. A módszer oktatása a szülészeti és nőgyógyászati szakorvos- és továbbképzés integráns része kell legyen. A technika elsajátításához a szerzők klinikáján egyéni továbbképzésekre is van mód.