Pulzushullám terjedési sebesség egészséges és vesetranszplantált gyermekekben / Kis Éva [et al.]
Bibliogr.: p. 34. - Abstr. hun., eng.
In: Gyermekgyógyászat. - ISSN 0017-5900. - 2009. 60. évf. 1. sz., p. 30-34. : ill.
Az érfalrugalmasság az életkor előrehaladtával fiziológiásan csökken. A folyamat veseelégtelenségben felgyorsul, irodalmi adatok alapján transzplantációt követően regrediál. Az érfalmerevség a pulzushullám terjedési sebesség mérésével jellemezhető. Vizsgálatunk során célul tűztük ki a pulzushullám terjedési sebesség normálértékének meghatározását, és a befolyásoló tényezők vizsgálatát egészséges gyermekeknél. Vesetranszplantált gyermekek pulzushullám terjedési sebesség értékét három szempont szerint illesztett kontrollcsoport eredményeivel hasonlítottuk össze. A pulzushullám terjedési sebességet az applanációs tonometria elvén működő PulsePen készülékkel mértük. 270 egészséges gyermeknél vizsgáltuk az életkor, a testméretek, a szisztolés és diasztolés vérnyomás, a szívfrekvencia és a pulzushullám terjedési sebesség összefüggéseit. A 25 fős transzplantált csoportot korban, testméretben, valamint kor és magasság szerint illesztett kontrollcsoportokkal vetettük össze. A testméretben heterogén betegcsoportok érfalrugalmasságának jellemzésére a pulzushullám terjedési sebesség magasságra normalizált hányadosát alkalmaztuk. A hányados matematikai jellemzésére kiszámítottuk a pulzushullám terjedési sebesség standard deviációs hányados értékét. Eredményűl azt kaptuk, hogy egészséges gyermekeknél szignifikáns pozitív korreláció mutatkozott az életkor (r=0,62), a magasság (r=0,53), a súly (r=0,45), a szisztolés vérnyomás (r=0,41), a diasztolés vérnyomás (r=0,29); negatív korreláció a szívfrekvencia (r=-0,22) és a pulzushullám terjedési sebesség (p<0,001) kőzött. Többszörös regressziós analízissel egészségesekben a pulzushullám terjedési sebesség legfőbb prediktora az életkor (13=0,7, SE=0,68, p<O,001). A transzplantáltak csak a testméretben, illetve a korban és testméretben illesztett kontrollcsoporttól különböztek (p<0,001). A pulzushullám terjedési sebesség magasság hányados és a számolt standard deviációs hányados kortól függetlenek, közöttük erőteljes pozitív korreláció van (r=0,90, p<0,001). Megállapíthatjuk, hogy egészséges gyermekekben az életkor az érfalrugalmasság meghatározó tényezője. A pulzushullám terjedési sebesség standard deviációs hányados és az egyszerűbben számítható pulzushullám terjedési sebesség/magasság hányados is korfüggetlen paraméter és mindkettő alkalmas lehet a növekedésben elmaradott betegcsoportok érfalrugalmasságának jellemzésére.