A gyermekkori epilepsziák gyógyszeres kezelése / Neuwirth Magdolna [et al.]
Bibliogr.: p. 41. - Abstr. hun., eng.
In: Gyermekgyógyászat. - ISSN 0017-5900. - 2005. 56. évf. 1. sz., p. 33-41. : ill.
A gyermekkori epilepsziák 80%-a rohammentessé tehető monotcrápiával, valamint racionális politerápiával. A gyógyszerrezisztens, illetve katasztrofális epilepsziák prognózisa is megváltozott az utóbbi évtizedekben kifejlesztett széles hatású és kis mellékhatású gyógyszerek alkalmazásával. Az MRE. Bethesda Gyermekkórház neurológiai osztálya és ambulanciája által gondozott és kezelt 988 epilepsziás beteg kórtörténetét, gyógyszeres kezelését tekintettük át az. epilepsziaszindrómák szerint. 74 egészségügyi intézetben gondozott beteg gyógyszeres kezelését külön tárgyaltuk. Megállapítható, hogy benignus centroremporalis epilepsziák rohammentesek, egy eset kivételével, monoterápiával. A cryptogen és szimptómás parciális cpilepsziák közül 211 monoterápiával, 173 biterápiával rohammentes, 18 beteg gyógyszerrezisztens. A bázisgyógyszer a carbamazepin. 190 idiopathiás generalizált epilepsziás monnterápiával, 45 biterápiával rohammentes. A bázisgyógyszer a valproát. A 'Q7est-szindróma prognózisa jelentősen javult a Sabril-kezelés bevezetésével, illetve Sabril és ACTH adásával. A Lennos-Gastaut-szindróma prognózisa jelentősen javult a valproát, Taloxa, topiramat alkalmazásával. A 111 tüneti generalizált epilepszia a terápiarezisztens, illetve katasztrofális epilepszia csoportba tartozik. Politerápiával sem sikerül rohammentességet elérni. Bázisszer a valproát, hatásos a valproát-lamotrigin kombináció benzodiazepin kiegészítéssel. A bcnignus myoclonusos epilepsziák monotcrápiával vagy biteripiával rohammentesek, a progresszív betegségek.. myoclonusos encephalopatiák bi- vagy tőterápiában sem válnak rohammentessé. Bázisszer a valproát lamotrigin, clonazcpani, suxinimid Ievetiracetam kiegészítéssel. A kezelésben a klasszikus szerek háttérbe szorultak. Az idősebb intézeti betegek korábban beállított phenobarbital-, illetve hydatoin-kezelésén azonban nem tudtunk változtatni. Megállapít ható, hogy a súlyos cpilepsziák gyógyszeres kezelésénél f szempont az epilepsziaszindróma és rohamforma, de az eredményes gyógyszereléshez figyelembe kell venni a beteg általános állapotát, neurológiai státuszát, valamint a gyógyszerek mellékhatásait. Különösen fontos a jó együttműködés a szülővel.