Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=75444
MOB:2005/1
Szerzők:Iványi Zsolt; Kocsis Nárcisz; Tolna Judit; Gazdag Gábor
Tárgyszavak:ANAESTHESIA; ELECTROCONVULSIV TERÁPIA; SCHIZOPHRENIA
Folyóirat:Aneszteziológia és Intenzív Terápia - 2004. 34. évf. 4. sz.
[https://www.doki.net/tarsasag/aneszteziologia/folyoiratok.aspx?web_id]


  A propofol és az etomidate összehasonlítása szkizofrén betegek elektrokonvulzív kezelése során / Iványi Zsolt [et al.]
  Bibliogr.: 17-18. - Abstr. hun.
  In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2004. 34. évf. 4. sz., p. 11-18. : ill.


Háttér: az elektrokonvulzív kezelés (ECT) anesztéziájában használt szerek közül a propofol jelentősebb mértékben csökkenti a görcsroham hosszát, mint az etomidate. A két szer között észlelhető különbség szkizofrén betegeknél kisebb mértékű, mint depressziós betegeknél. Jelen vizsgálatunkban az etomidateot és a propofolt hasonlítjuk össze, szkizofrén betegek elektrokonvulzív kezelése során a görcstevékenységre és a görcskezelés okozta hemodinamikai reakcióra kifejtett hatásuk alapján. Módszer: a randomizált, keresztezett elrendezésű vizsgálatban 34 szkizofrén beteg vett részt. Az egymást követő ülések során 1 mg/kg propofol és 0,2 mg/kg etomidate felváltva került alkalmazásra. A görcsroham EEG-vel és EMG-vel mért hosszát, az artériás középnyomás, a pulzusszám, az energia index és a posztiktális szupresszió értékei alapján hasonlítottuk össze a két szert. A betegek kezelése során szükségessé váló restimulációk számát is vizsgáltuk. Eredmények: etomidate-tal történt altatás esetén mind az EEG-vel (61,29+-22,4 s, 47,9+-21,3 s p=0,014), mind az EMG-vel (46,3+-23,8 s, 33,6+- 15,9 s p=0,006) regisztrált görcsroham szignifikánsan hosszabbnak bizonyult, mint propofol alkalmazásakor. A propofol használata mellett a kezelés során kialakuló artériás középnyomás emelkedés szignifikánsan alacsonyabbnak mutatkozott, mint etomidate-tal történő altatás során (8,1-10,2 H,-mm, 18,3+11,2 Hgnun p=0,001). A görcsrohamot követő pulzusszám emelkedésben és posztiktális szupresszióban, valamint az energia indexben nem találtunk a két altatószer alkalmazása során szignifikáns különbséget. A szükséges restimulációk száma sem különbözött szignifikátisan a két altatószer használata során. Megbeszélés: vizsgálatunkban az etomidate-hoz képest a propofol szignifikáns görcsroham-hossz csökkentő hatását mutattuk ki szkizofrén betegek ECT kezelése során. A klinikai hatékonysággal összefüggést mutató elektrofiziológiai változókban ugyanakkor nem találtunk különbséget a két szer között. Restimulációra is közel azonos számban volt szükség a két szer használata során. Ugyanakkor a görcskezelés hatására jelentkező artériás középnyomás emelkedést vizsgálatunkban a propofol szignifikánsan nagyobb mértékben csökkentette, mint az etomidate.