Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=72136
MOB:2009/1
Szerzők:Tomsits Erika; Fekete György; Pataki Margit; Tölgyesi Andrea; Rischák Katalin; Szollár Lajos
Tárgyszavak:CSECSEMŐ, KORASZÜLÖTT; ZSÍRSAVAK; PARENTERÁLIS TÁPLÁLÁS; HALOLAJAK
Folyóirat:Gyermekgyógyászat - 2008. 59. évf. 6. sz.
[https://orvositudasbazis.eu/]


  N-3 típusú lipidoldatok alkalmazása koraszülöttekben / Tomsits Erika [et al.]
  Bibliogr.: p. 347. - Abstr. hun., eng.
  In: Gyermekgyógyászat. - ISSN 0017-5900. - 2008. 59. évf. 6. sz., p. 341-347. : ill.


A kis súlyú koraszülöttek, különösen a beteg koraszülöttek perinatalis részleges vagy teljes parenterális táplálása túlélésük feltétele. A lipidoldatok magas energiatartalma, az izoozmolaritás, és az esszenciális zsírsav-tartalom miatt nélkülözhetetlen a koraszülöttek parenterális táplálásában. Az újonnan kifejlesztett SMOF (Szója-MCT-Olíva-Fish) lipidoldat középszénláncú trigliceridjei és olívaolaj-tartalma miatt gyors energiaforrásul szolgál, csökkentheti a lipidperoxidációt, n-3 zsírsav túlsúlyú halolaj-tartalma elősegítheti a koraszülöttek gyors növekedését, idegrendszeri és vizuális fejlődésüket. Hatvan, 34. gesztációs hétnél fiatalabb koraszülöttet, akiknél a parenterális táplálás szükségességét legalább 7 naposra becsültük, randomizálást követően két csoportba osztottuk, vagy 20%-os Intralipid, vagy 20%-os SMOF oldatot kaptak lipid emulzióként. Születési súlyuk alapján három alcsoportot képeztünk, 1 (1000-1490 g), 2 (1500-1990 g) és 3 (2000-2500 g). A lipidoldatok biztonságosságát a 0., a 8., és a 15. napon vizsgáltuk. A parenterális táplálás időtartama a születési súly növekedésével csökkent (SMOF A: 13,8+-2,1, B: 10,5+-3,8, C: 8,8+-3,5 nap, Intralipid 1: 11,9+-3,7, 2: 9,5+-4,0, 3: 8,6+-2,4 nap.) A vizsgálat alatt a váratlan események száma mindkét csoportban hasonló volt (SMOF 13/30, Intralipid 14/30) és súlyos váratlan esemény nem történt. A biztonságossági végpontként meghatározott szérum trigliceridszint hasonlóan alakult. A vérkép, az elektrolitok, a vesefunkciós értékek és a véralvadási paraméterek alakulása hasonló volt mindkét csoportban. A szérum TBARS-koncentráció változása nem különbözött csoportok szerint. A májfunkciós értékek közül a gamma GT emelkedése a SMOF-csoportban szignifikánsan kisebb volt, mint az Intralipid csoportban. SMOF 0. nap 127+-7, 15. nap 108+-61U/l, Intralipid 0. nap 114+-9 15. nap 187+-21 IU/1 (p <0,05). A SMOF-csoportban a vörösvértestek n-3 zsírsav-tartalma növekedett a kezelés 0-15. napja között, különösen a legkisebb születési súlyúaknál (C 20: 5n-3 11,01 +-7, 7,49 pmol/l, C 22: 5n-3 5,35+-6,78 pmol/l). Az n-6 zsírsavak esetében az arachidonsav-koncentráció csökkenése kisebb mértékű volt a SMOF-csoportban, mint az Intralipid esetében. (A SMOF-csoportban 0. nap 416+-47 pmol/1, 15. nap 337+-62 pmol/1, Intralipid 0. nap 448+-98 pmol/1, 15. nap 390+-86 pmol/1.) A SMOF-keverék oldat biztonságosan adható koraszülötteknek és kedvezően befolyásolhatja a kezelést követő cholestasist és a vörösvértestek a-3/n-6 arányát az oxidatív stressz fokozódása nélkül.