Az emlőimplantátum-betegségek Janus-arca : 2. [r.], Az emlőimplantátummal összefüggő anaplasticus nagysejtes lymphoma / Debreczeni Béla Zoltán, Ferencz Andrea
Bibliogr.: p. 1614-1615. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2026.33681
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2026. 167. évf. 40. sz., p. 1605-1615. : ill.
Napjaink plasztikai sebészetében az emlőimplantátumok alkalmazása elengedhetetlen műtéttechnikai eszköz mind a rekonstrukciós, mind az esztétikai célú beavatkozások során. A beültetés egyértelmű pozitív hatása, hogy javítja a testképet és ezzel az önértékelést, azonban az elmúlt húsz évben a sikeres használat mellett megjelent az implantátumok árnyoldala, amelyet implantátumbetegségként ismer az orvosi szakirodalom. Ezek az emlőimplantátum-betegség (breast implant illness - BII), az emlőimplantátummal összefüggő anaplasticus nagysejtes lymphoma (breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma - BIA-ALCL) és az emlőimplantátummal összefüggő laphámrák (breast implant-associated squamous cell carcinoma - BIA-SCC). Az emlőimplantátum-lymphoma ritka, de jól körülhatárolt szindróma, amely anaplasticus, CD30+ T-sejtes non-Hodgkin-lymphoma, amely elsősorban a texturált felszínű implantátumok körül alakul ki. A betegség általában később, az implantációt követő 8-12 év után alakul ki, és az implantátum körüli lokális tünetek (késői seroma, emlő[k] alakjának megváltozása, aszimmetriája stb.) dominálnak. Előrehaladott, III. és IV. stádiumú esetekben szisztémás tünetek is kialakulhatnak, mint krónikus fáradtság, láz, éjszakai izzadás, illetve regionális nyirokcsomó- vagy távoli áttétek (például mellkasfal, máj, vékonybél, csontvelő). Lokalizált emlőimplantátum-lymphoma esetén (I. stádium) az en bloc explantáció és capsulectomia sokszor kuratív megoldást jelent, és nem szükséges további adjuváns kezelés. A II-IV. stádiumban posztoperatív adjuváns kemoradioterápia és biológiai kezelés is szükséges. A betegség kezelési protokolljai kiemelt figyelmet fordítanak a multidiszciplináris megközelítésre, amelynél a plasztikai sebészek mellett onkológus, radiológus, patológus és pszichológus is részt vesz a betegellátásban. Ez a holisztikus szemlélet javítja a hosszú távú terápiás eredményeket és a betegek életminőségét. A nemzetközi irodalmat áttekintő és a hazai gyakorlati adatokat figyelembe vevő jelen tanulmány a folyamatok hátterében álló immunológiai folyamatokat, epidemiológiai, klinikai és sebészeti tényezőket mutatja be. Kulcsszavak: texturált szilikon emlőimplantátum, CD30+ T-sejtes non-Hodgkin-lymphoma, periprotetikus késői seroma, en bloc explantáció, capsulectomia