A karcinoid szívbetegség (CHD) neuroendokrin daganatokhoz, karcinoid szindrómához társuló kórkép, amely leggyakrabban a jobb szívfél billentyűit érinti, jobbszívfél-elégtelenséggel társulhat, és a mortalitás egyik fő meghatározója. Ritkábban a bal szívfél billentyűit is érintheti erre hajlamosító tényezők esetén. A CHD diagnosztikájában elsődleges szerepe van az echokardiográfiának. Eset: Az 57 éves, multiplex endokrin neoplasia 1-es típusa miatt endokrinológiai-onkológiai gondozás alatt álló, primer tüdőkarcinoiddal, multiplex csont- és soliter emlőmetasztázissal élő nőbeteget súlyos fokú tricuspidalis regurgitáció (TR) miatt referálták intézetünk Szívsebészeti Osztályára. Preoperatív transthoracalis echokardiográfia (TTE) során normális tágasságú, jó szisztolés funkciójú bal kamra, dilatált, de megtartott funkciójú jobb kamra és mereven felfüggesztett, megvastagodott tricuspidalis és pulmonális billentyűk, súlyos fokú TR és pulmonális (PR) regurgitáció igazolódott. Emellett a bal szívfél billentyűi is érintettnek bizonyultak: az aortabillentyű három cuspisa is megvastagodott, merev volt, rajta súlyos fokú aortaregurgitáció (AR) ábrázolódott. A mitrális billentyű esetében restriktív, fixált hátsó vitorlát és mobilis anterior vitorlát láttunk, középsúlyos-súlyos mitrális regurgitációval (MR). Az MR pontos kvantifikálására transoesophagealis echokardiográfiát (TEE) végeztünk, amely súlyos MR-t igazolt, nyitott foramen ovale (PFO) mellett. Tekintettel a négy billentyűt érintő CHD-re, a beteggel történt részletes egyeztetés után tricuspidalis-, pulmonális-, mitrális- és aortabillentyű-csere és PFO-zárás történt szívsebészeti úton. A korai posztoperatív szakban a betegnél mindkét szívfél diszfunkciója alakult ki hemodinamikai instabilitással, amelynek következtében minden erőfeszítés ellenére a beteg exitált. Konklúzió: A CHD egy progresszív kórkép, amely döntően súlyos TR-rel és PR-rel társul. A 4 billentyűt érintő CHD ritka, kialakulásában szerepet játszhat a tüdőkarcinoid és a PFO is. Ilyen esetben kiemelten fontos mind a négy billentyű részletes vizsgálata, szükség esetén a beteg centrumba irányítása és rendszeres követése. A szívsebészeti kezelés időzítése és a betegszelekció pedig multidiszciplináris szemléletet igényel.  Kulcsszavak: karcinoid, echokardiográfia, billentyűbetegségek, PFO