Intézeti gyakorlat kialakítása az immunellenőrző-pont-gátló kezelések súlyos immunológiai mellékhatásainak ellátására / Czinner Valéria, Botz Lajos
Bibliogr.: p. 626. - Abstr. hun., eng.
In: Gyógyszerészet. - ISSN 0017-6036. - 2024. 68. évf. 12. sz., p. 621-626. : ill.
2016 óta az immunellenőrzőpont-gátló gyógyszereket (immune checkpoint inhibitors, ICIs) egyre több indikációban alkalmazzák, amelyek immunaktivitásból eredő, súlyos, akár életveszélyes gyulladásos mellékhatásokkal társulhatnak. Ezen mellékhatások kezelésére alkalmas készítményeket biztosítani kell az intézeti gyógyszertárakban. A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központban (PTE KK) ezt célzó projekt indult az egységes intézményi gyakorlat kialakítására. A PTE KK Központi Gyógyszerészeti Intézet (KGYI) gyógy-szerészei az Európai Onkológus Társaság (European Society of Medical Oncology, ESMO) és az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (American Society of Clinical Oncology, ASCO) ajánlása alapján kialakítottak egy-egy listát, amelyek-ben szervenként csoportosították az immuneredetű súlyos mellékhatások kezelésére alkalmazható hatóanyagokat és készítményeket. A résztvevő gyógyszerészek kiemelt hangsúlyt fektettek az immunszuppresszív szerekre, azok elérhetőségét is feltüntetve. PTE KK Gyógyszerterápiás Bizottság (GYTB) interdiszciplináris szakmai egyeztetésén a meghívott szakterületek képviselői egyeztettek a listáról, a saját szakterületeikre kiterjedően. Ezután a KGYI gyógyszerészei mind ellátási, mind finanszírozási szempontból kialakították az intézményi eljárási gyakorlatra vonatkozó javaslatukat, melyet a GYTB véglegesített. Az esetlegesen felmerülő költségtöbbletet a PTE KK elnokejóváhagyta. A készletben tartandó, extra ráfordítást igénylő mycophenolate mofetil és a tételes finanszírozású gyógyszer beszerzésen kívüli rendeléssel az infliximab és tocilizumab készletben tartását oldotta meg a KGYI, amelyekhez indikáción túli (a közkeletű angol elnevezést használva: off label use) engedély kérése szükséges. Ezáltal az immunonkológial gyógyszerek immunaktivitása miatt súlyos és életveszélyes állapotba kerülő betegek ellátására alkalmas készítmények teljeskörűen biztosítottá váltak a PTE Klinikáin. Kulcsszavak: immunaktivitásból eredő súlyos mellékhatások, irAE, immunszuppresszív készítmények, infliximab, mycophenolate mofetil, tocilizumab