Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=169280
MOB:2024/1
Szerzők:Mészáros Ágota; Pákó Judit; Szekeres György
Tárgyszavak:BIPOLÁRIS BETEGSÉGEK; SCHIZOPHRENIA; GYÓGYSZERES TERÁPIA; TERÁPIAHŰSÉG
Folyóirat:Neuropsychopharmacologia Hungarica - 2024. 26. évf. 1. suppl.
[https://mppt.hu/folyoirat/#]


  Az Aripiprazol kezelések valós környezetben szerzett tapasztalatai szkizofréniában és bipoláris aff ektív zavar I. típusában szenvedő betegek körében - Ariad vizsgálat / Mészáros Ágota, Pákó Judit, Szekeres György
  Bibliogr.: p. 17-18. - Abstr. hun., eng.
  In: Neuropsychopharmacologia Hungarica. - ISSN 1419-8711. - 2024. 26. évf. 1. suppl., p. 2-19. : ill.


A kezdetben harmadik generációs antipszichotikumként is emlegetett parciális D2 receptor agonista aripiprazolt a kétezres évektől a szkizofrénia, majd a bipoláris aff ektív zavar kezelésében számos országban széles körben alkalmazzák. Célkitűzés: Jelen, pszichiáter szakorvosok körében végzett beavatkozással nem járó vizsgálat során célul tűztük ki, hogy valós környezetből származó adatokat gyűjtsünk a hazai kezelések kapcsán szerzett tapasztalatokról. A három hónapos követés során elsődleges célként vizsgáltuk a terápián maradást és a betegegyüttműködést, valamint elemeztük a kezelésbe vont betegek összetételét, az egyes kórképek esetén a legjellemzőbb terápiás döntéseket, a készítmény való élet körülményei közötti hatékonyságát és biztonságosságát, a személyre szabott kezelést támogató aripiprazol vérszint meghatározás gyakorlatát is. Betegek és módszerek: A nyílt, multicentrikus, prospektív vizsgálatba 34 pszichiáter összesen 414 olyan 18 év feletti, szkizofréniában (SCH) (n= 237) vagy bipoláris aff ektív zavar (BPZ) I-es típusában (n= 177) szenvedő páciense került bevonásra, akiknél az aripiprazol (10mg, 15mg és 30mg) kezelés a vizsgálattól függetlenül, az alkalmazási előírásban szereplőknek megfelelően került beállításra. Az adatok rögzítésére a beteg bevonásakor, majd 1 és 3 hónap elteltével került sor. A beteg-együttműködést a kezelőorvosok és önértékelő kérdőív (Morisky Green Levine /MGL) segítségével a betegek is értékelték. A betegség súlyosságának megítéléséhez a Clinical Global Impression - Severity (CGI-S) skálát és változásának értékeléséhez a Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I) skálát alkalmaztuk. A kognitív funkció alakulását a Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) kogníció/ dezorganizáció komponensei alapján vizsgáltuk. Eredmények: A 414 beteg 99,3%-a a 12 hetes vizsgálati periódus teljes tartama alatt aripiprazol terápián maradt, mindössze 3 esetében szakították meg időközben a kezelést. A kezelőorvosok a betegek aripiprazol kezeléssel való együttműködését a teljes populációban 1 hónap elteltével 74,8%-ban (SCH: 73,3%; BPZ: 76,8%) 3 hónap után 76,8%-ban (SCH: 72,9%; BPZ: 82,2%) sorolták a "problémamentesnek tűnő" kategóriába. A betegek által kitöltött MGL önértékelő kérdőívek alapján a "magas adherencia" csoportba 1 hónap elteltével a betegek 55,4%-a (SCH:56,5%; BPZ: 53,8%), 3 hónap után 57,2%-a (SCH:54,9%; BPZ:60,5%) tartozott. A betegek 76%-a antipszichotikumként csak aripiprazolt szedett. A szkizofrén betegek 29%-a, a bipoláris aff ektív zavarral küzdők 18%-a a készítményt más antipszichotikummal kombinálva kapta. A bipoláris aff ektív zavarral küzdő betegek 51%-a egyidejűleg hangulatstabilizáló kezelésben is részesült. A CGI-I értékek alapján 3 hónap elteltével a betegek 74,1%-a sokat vagy nagyon sokat javult. Fokozatos javulás volt megfi gyelhető mindkét betegcsoportban a PANSS kogníció/dezorganizáció komponenseinek terén is. A betegek a készítményt jól tolerálták. Mellékhatás összesen 10 esetben lépett fel, ezek döntően enyhék voltak. A kezelések során aripiprazol vérszint meghatározásra nem került sor. Következtetések: Az ambuláns ellátásban a való élet körülményei között is tapasztalt hatékonyág, kedvező mellékhatásprofi l, jó tolerálhatóság és a vizsgálat során is erősített orvos-beteg kapcsolat együttesen játszhattak szerepet a vártnál is nagyobb arányú terápián maradásban, a gyógyszerszedéssel való együttműködési készség fenntartásában, és a következményes jó hatékonyságban. Az aripiprazol vérszint meghatározás és ezzel összefüggésben a személyre szabott kezelési megközelítés jelenleg hazánkban nem része a napi gyakorlatnak.  Kulcsszavak: aripiprazol, szkizofrénia, bipoláris aff ektív zavar, való élet vizsgálat, adherencia, hatékonyság