Az urothelialis daganatok szisztémás kezelése az elmúlt években dinamikus fejlődést mutat. A húgyhólyagdaganatok standard terápiája T2-T4a N0 M0 stádiumban, ciszplatinra alkalmas esetekben neoadjuváns (NA) ciszplatin (CDDP)-bázisú kemoterápia (KT) utáni radikális cystectomia (RC). Ha NA KT nem történik, pT3-4 és/vagy N+ stádiumban szerényebb eredményességgel, mint az NA, de adjuváns CDDP-tartalmú KT javasolható. Magas kiújulási rizikó, CDDP alkalmatlanság esetén, vagy NA KT után, PD-L1 pozitív betegeknél 1 éves adjuváns nivolumab terápia jöhet szóba. Lokálisan előrehaladott vagy áttétes, CDDP-ra alkalmas betegek elsővonalas kezelése a CDDP-bázisú KT, de egy legújabb vizsgálatban nivolumab KT-hoz kombinálása tovább javította a kimenetelt. Előrehaladott, CDDP-ra alkalmatlan, de KT-ra alkalmas betegek elsővonalbeli kezelése karboplatin (CBP) bázisú KT, bármely platinára alkalmas betegcsoportban. Platina KT 4-6 ciklusára reagáló esetekben fenntartó avelumab immunterápia javítja a betegek túlélését. Platinabázisú KT alatt vagy után progrediáló betegeknél másod/többedvonalban a klasszikus KT eredményessége szerény, immunterápia választandó. Többedvonalban a modern, antitest-gyógyszer konjugátumok, mint az EV és a sacituzumab govitecan, valamint FGFR-alteráció esetén az erdafitinib bővítik a terápiás lehetőségeket, javítva a betegek életkilátásait.  Kulcsszavak: húgyhólyagdaganat, kemoterápia, ciszplatin, immunterápia, antitest- gyógyszer konjugátum