Egy 48 éves férfi beteg nagy kiterjedésű (T3N3M0) p16-pozitív mesohypopharyngealis tumorral került osztályunkra sugárterápiás kezelésre. A betegség standard ellátása szerint radiokemoterápia lett volna szükséges, de tekintettel a betegség kiterjedésére, palliatív egyedüli sugárterápiás ellátás mellett döntöttünk. A beteg p16-pozitivitása miatt feltételeztük a nagy fokú tumorválaszt, ezért felajánlottuk neki az online adaptív sugárterápia lehetőségét, első ízben az országban. A beteg elfogadta a kezelést, ezáltal azt úgy tudtuk elvégezni, hogy mindennap készítettünk róla kúpsugaras CT-felvételt, ami alapján újra tudtuk rajzolni a céltérfogatokat és a védendő szerveket, és új besugárzási tervet készítettünk. A 10 alkalmas kezelést a beteg érdemi mellékhatás nélkül megkapta, a fennálló, betegség okozta panaszai csökkentek. A páciens általános állapotának nagymértékű javulásának köszönhetően, illetve a céltérfogat jelentős regressziója okán, a kezelését ki tudtuk egészíteni definitív dózisig. A beteg 1, 2, 3, 6 hónapos MRI- és CT-kontrolljain további nagy fokú regressziót tapasztaltunk a kezelt régióban, távoli áttét kialakulása nélkül. Az elvégzett, nagy frakciódózisú kezeléshez képest az életminőségi kérdőívek alapján kiváló mellékhatásprofilt tapasztaltunk. Sikeresen teljesítettük Magyarországon az első online adaptív kezelést egy fej-nyak tumoros betegnél.  Kulcsszavak: online adaptív sugárterápia, fej-nyaki daganat, mellékhatás, lokális kontroll, IMRT