Bevezetés: Egy friss nemzetközi ajánlás a következő megfontolásokat tartalmazza a személyre szabott klozapin titrálásra vonatkozóan: a 1. DNS alapú származást; 2. a dohányzás és nemi hovatartozást, valamint 3. a lassú metabolizáló státuszt (poor metabolizer, PM). Emellett a kiindulási és 4 hetes CRP-szint mérése javasolt. A túl gyors titrálás ugyanis egyes, speciális metabolizmussal rendelkező betegekben klozapinindukálta gyulladást és CRP-emelkedést idéz elő. Módszerek: Három publikált eset újraértelmezése az új ajánlás alapján. Eredmények: Az első esetben egy kínai nem dohányzó férfi szerepel, akinél a PM státusz miatt alakult ki gyulladás. A 2. esetben egy török nemdohányzó nőbetegnél alakult ki klozapinindukálta miokarditisz négy rizikófaktor hordozása miatt (lappangó gyulladás, obezitás, valproát és olanzapine együttes használata). A 3. esetben egy USA-ban élő, de európai (kaukázusi) származású, rizikófaktorokkal nem rendelkező férfi betegnél lépett fel miokarditisz rutin titrálás után. A gyógyszerszint mérés során azonban kiderült, hogy a betegnél PM státusz valószínű. A nemzetközi ajánlás alkalmazása segíthetett volna 1. az első esetben azzal, hogy emelkedett CRP-szint esetén nem javasolja a klozapin beállítást; a 2. esetben a négy rizikófaktor alapján javasolt lassabb titrálással; a 3. esetben a lehetséges PM státusz genetikai tesztelésével. Konklúzió: Klozapinbeállítás esetén, ha a normál tartományban lévő kiindulási, vagy megelőző CRP-szint a gyógyszer adagolása közben emelkedni kezd, ez arra utalhat, hogy 1. gyors titrálás mellett fellépő klozapinindukálta gyulladásra hajlamos a beteg; 2. a pácinesnél infekció zajlik. További prospektív vizsgálatok szükségesek ezeknek a feltevések igazolására.  Kulcsszavak: klozapin mellékhatás, klozapin vérszint, klozapin metabolizmus, CYP1A2, gyulladás, gyógyszerindukálta miokarditisz