Practical Approach to Measuring and Predicting Medication Adherence by Outpatient's Self-Report After More than 10 Years of Research in Psychopharmacology = A gyógyszer-adherencia mérésének és előrejelzésének gyakorlati megközelítése járóbetegek önbevallása alapján több mint 10 év pszichofarmakológiai kutatást követően / Carlos De Las Cuevas [et al.]
Bibliogr.: p. 344-345. - Abstr. hun., eng.
In: Neuropsychopharmacologia Hungarica. - ISSN 1419-8711. - 2021. 23. évf. 4. sz., p. 336-346. : ill.
A szkizofrénia, bipoláris affektív zavar és major depresszió esetében az adherencia mértéke egyaránt csupán 50% körüli, ami indokolttá teszi az adherencia javítását célzó egyszerű módszerek beépítését a napi klinikai gyakorlatba. Az elmúlt 10 év folyamán a betegek beszámolójára alapoztuk adherenciájuk mértékének megítélését. Több ezer, ambuláns kezelés alatt álló beteget vizsgáltunk, akik számára sok száz pszichiátriai gyógyszert írtak fel, három különböző országban. Több gyógyszer egyidejű alkalmazása esetében az adherencia mértékének megítélése komplex feladat. Az adherenciát minden hatóanyag vonatkozásában külön-külön kell meghatározni, mert betegenként és gyógyszerenként eltérő lehet. Ezt nem lehetett kivitelezni a Sidorkiewicz Adherence Tool bevezetése előtt. Ez az eszköz lehetővé teszi valamennyi egyidejűleg szedett gyógyszer esetében az adherencia mértékének külön megítélését, függetlenül annak fokától. Az egészséggel foglalkozó pszichológusok megalkották az Egészséghit Modellt, amely azonban nem keltette fel kellő mértékben a pszichiáterek figyelmét. A modellt véve alapul, kutatásunk során személyiség jegyeket és a betegek gyógyszerekkel kapcsolatos meggyőződéseit igyekeztünk a hiányos adherencia lehetséges prediktoraiként azonosítani. Megalkottuk a Patient's Health Beliefs Questionnaire on Psychiatric Treatment skálát, amely öt dimenzióból épül fel: a gyógyszerek negatív aspektusa (farmakofóbia), a gyógyszerek pozitív aspektusa (farmakofília), pszichológiai reaktancia (magas/alacsony), orvos egészségkontrollhely (magas/alacsony), belső egészségkontrollhely (magas/alacsony). A Beliefs About Medicines Questionnaire alapján kidolgoztuk a szkepticizmus mértékének megítélését lehetővé tevő eszközt. A szkepticizmus ebben az esetben a páciens mellékhatások miatti fokozott aggodalmából és a gyógyszerszedés szükségességével kapcsolatos kétségeiből tevődik össze. Az adherencia mértékének megítélésére és hiányos előrejelzésére alkalmazható eszközökkel folytatott kutatásaink eredményeit táblázatos formában foglaltuk össze, ezeket példákkal is kiegészítettük. Kulcsszavak: egészséghez való viszonyulás, bipoláris affektív zavar, depresszió, adherencia, egészségmagatartás, pszichofarmakológia, szkizofrénia
