Az implantábilis kardioverter-defibrillátor (ICD) kezelés hazai alkalmazásának első évtizede (1992-2002) / Borbola József
Bibliogr.: p. 198. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.26430/CHUNGARICA.2020.50.3.192
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2020. 50. évf. 3. sz., p. 192-198. : ill.
Az aritmiaeredetű hirtelen szívhalál hatékony, biztonságos, eszközös megelőzési lehetőségét, az implantábilis kardioverter-defibrillátort (ICD-t) a lengyel származású orvos M. Mirowsky és az amerikai mérnök M. Mowerfejlesztette ki 1980-1985 között az USA-ban. Az FDA-engedélyezés után (1985) az ICD-technológia fokozatosan elterjedt az egész világon. Magyarország némi késéssel, de az addigi tapasztalatokkal megerősítve az 1990-es évek elején csatlakozott az ICD-s világtrendhez. A hazai első implantációk az Országos Kardiológiai Intézetben történtek: 1992. 01. 08-án nonthoracotomiás, transzvénás, subcutan patch elektródás együregű ICD (VVICD, Medtronic 7217/B), majd öt évvel később az első kétüregű ICD (DDICD, CPI/Guidant Ventak AV II DR 1821) készülék került beültetésre (sebész: Richter T, kardiológus: Borbola J). Ugyancsak ők végezték el az első reused VVICD (Medtronic 7217/B) implantációt (1993. 05. 12.) itthon és a világon is. Az első hazai transz-vénás, subcutan patch elektróda nélküli VVICD (Biotronik Phylax 03) implantációt az SE Szív- és Érsebészeti Klinikáján végezték el (1994. 03.) (sebész: Gyöngy T, kardiológus: Merkely 8). A következő évek az ICD-implantáció OEP finanszírozásának a befogadásáért folyó küzdelemről szóltak. Ebben kiemelkedő szerepet játszott az MKT Aritmia és Pacemaker munkacsoportjának akkori vezetősége. Az OEP-befogadás (1997) után az ICD limitált számú beszerzése központi OEP-tenderek alapján történt. A financiális megszorítások feloldása után a vidéki pacemaker-centrumokban is elindult az ICD-implantáció. Az új évezred elején a hazai ICD-implantáció/1 millió lakosszám fokozatosan emelkedett (1997: 7; 2005: 52,5; 2007: 70,1), meghaladta a környező országokét, de a nyugati országok hasonló számadatait még nem érte el. A múlt évezred végére az ICD-implantáció elfogadott, széleskörűen alkalmazott elsővonalbeli eszközös terápiává vált a hirtelen szívhalál primer és szekunder prevenciójában. Kulcsszavak: implantábilis cardioverter-defibrillátor, VVICD, DDICD, a hazai ICD-implantációk története