Irodalmi adatok alapján a preoperatív stressz jelentősen befolyásolja a regionális anesztéziában végzett carotis endarterectomia (CEA) műtétek kimenetelét. Jelen tanulmányban célul tűztük ki a cortisolnak, minta preoperatív stressz egyik markerének vizsgálatát, különös tekintettel a preoperatív kinetikára és egyéb markerekhez (magas szenzitivitású troponin-T (hs-Tn-T), matrix metalloproteináz-9 (MMP-9), tissue inhibitor of mátrix metalloproteináz szöveti inhibitor-1 (TIMP-1) és S1 00B) való viszonyára. A vizsgálat egy prospektív és egy utánkövetéses részből állt. A prospektív részbe 37 fő került bevonásra, akik szignifikáns carotis szűkület okán regionális anesztéziában végzett CEA műtétre kerültek előjegyzésre, míg az utánkövetéses részben retrospektív módon vizsgáltuk a kimenetelt. Utóbbi során a betegeket 5 évig követtük és gyűjtöttük a morbiditási és a mortalitási adatokat. A prospektív fázisban a vérmintákat az alábbi időpontokban vettük: közvetlenül a műtétet megelőzően (Ti), reperfúzióban (T2), a 24. (T3), illetve a 72. posztoperatív órában (T4), majd megfelelő feldolgozást és tárolást követően mértük a fenti markerek plazma koncentrációját. Az elólbieken túl a különböző klinikai, sebészi, illetve preoperatív események is rögzítésre kerültek. Pozitív korrelációt az alábbi markerek között találtunk: az S1 00B korai változása (T2-T1) és a késői cortisol szint változás (T4-T3) (r = 0,403; p < 0,05); a korai cortisol szint változás (T2-T1) és a korai posztoperatív MMP-9 szint változás (T3-T2) (r= 0,432; p = 0,01); a 24 órával a műtét után mért plazma TIMP-1 koncentráció és a késői hs-Tn-T szint változás (T4-T3) (r = 0,705; p < 0,001). Stroke eseményt nem regisztráltunk a vizsgálat során, azonban 5 betegnél volt szükség intraoperatív shunt behelyezésre, mely esetekben a hs-Tn-T már a műtétet megelőzően emelkedett volt. A reperfúzióban mért plazma MMP-9 koncentráció az 5 éves mortalitás független prediktorának bizonyult (cut-off érték: 456 ng/ml, szenzitivitás: 86%, specificitás: 84%, görbe alatti terület (AUC): 0,887, p = 0,002). A nagymértékű intraoperatív SIOOB szint változás tünetmentes ("silent") agyi ischaemiát mutat, mely nagyfokú posztoperatív cortisol szint változással jár együtt. A korai cortisol szint emelkedés pedig késői MMP-9 emelkedéssel társul. Fontos kiemelni, hogy az emelkedett hs-Tn-T már a CEA műtétet megelőzően előre jelezheti a kirekesztéssel kapcsolatos intoleranciát, továbbá a reperfúzióban mért emelkedett MMP-9 értékek a negatív kimenetelt jelezhetik előre.  Kulcsszavak: carotis endarterectomia, regionális anesztézia, stressz, cortisol, troponin, MMP-9, TIMP-1, S100B, kimenetel