Congenitalis csípődysplasia korai széles körű ultrahangszűrése / Gyurkovits Zita [et al.]
Bibliogr.: p. 313. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2020. 83. évf. 6. sz., p. 310-313. : ill.
Célkitűzés: Az újszülöttek egyik leggyakoribb mozgásszervi problémája a csípőficam, amelynek definíciója az elmúlt húsz évben megváltozott: a csípőízület olyan állapotai sorolhatók ide, amelyekben a csípő alkotóelemei nem fejlődnek megfelelő módon, s ez következményes combfejluxációhoz vezethet. Az Európai Gyermekortopéd Társaság javaslatára a Developmental Dysplasia of the Hip (DDH) elnevezést vezették be. Az ultrahang (UH) segítségével már az igen korai csípő-ízületi elváltozások is kimutathatók, így a klinikai tünetek megjelenése előtt elkezdhető a kezelés. Vizsgálatunk célja az újszülöttkori csípő fizikális vizsgálatának és az univerzális ultrahangos szűrés hatékonyságának összehasonlítása, valamint a rizikófaktorok elemzése volt. Anyag és módszer: Tanulmányunk során retrospektíven elemeztük a 2017. évben az SZTE ÁOK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján született érett (>=37. terhességi hét) 1-4 napos újszülöttek csípőultrahang- és fizikális vizsgálatát, a rizikótényezőket. A szűrés univerzális jellegű volt, nem csak a rizikócsoportot érintette. Összesen 1446 újszülöttet vizsgáltunk, a pozitív eseteket 4 hetente kontrolláltuk. Eredmények: Az első UH-vizsgálaton az 1446 újszülött 5,87%-ánál, azaz 85 főnél igazolódott pozitív eredmény, ahol legalább egyoldali kóros csípőt találtunk. A 85 kiszűrt újszülött 80%-a lány volt. A fizikális vizsgálat az ultrahanggal kórosnak ítélt csípők 81,9%-át nem szűrte ki. A rizikótényezőket illetően 25 esetben (29,4%) csak a női nem szerepelt, mint rizikófaktor, 5 (5,9%) újszülöttnél a pozitív családi anamnézis, 8 esetben (9,4%) pedig a medencevégű fekvés. A kutatásban nyomon követett gyermekek mindegyikénél a csípő állapota rendeződött a negyedik kontrollvizsgálat idejére, beleértve a spontán gyógyult, valamint a kezelésben részesült újszülötteket is. Következtetések: Eredményeink rámutatnak a széles körű csípőultrahang-szűrések fontosságára, de további vizsgálatok szükségesek az ilyen korai életkorban végzett szűréshez. Megoldást a 6 hetes kor előtt végzendő univerzális ultrahangos szűrés biztosítaná. Kulcsszavak: csípődysplasia, újszülöttkori szűrővizsgálatok, ultrahang