Az inzulinanalógok támogatás-módosítását szabályozó minisztériumi rendeletek hatása az inzulinkészítmények forgalmára 2012-2013-ban Magyarországon / Jermendy György
Bibliogr.: p. 198. - Abstr. hun., eng.
In: Diabetologia Hungarica. - ISSN 1217-372X, eISSN 2560-0168. - 2014. 22. évf. 3. sz., p. 187-198. : ill.
Az inzulinanalógok társadalombiztosítással történő rendelhetőségének évek óta életben lévő szabályát minisztériumi rendelette12012. januárban megváltoztatták. A szigorító jellegű módosítás az intenzív konzervatív inzulinterápia (ICT) keretén belül használatos gyors hatású és hosszú hatástartamú inzulinanalógok 100%-os támogatását kezelési cél (megadott HbA1c-érték) eléréséhez kötötte. A rendeletet 2012. májusban módosították, figyelembe véve a szakma észrevételeit. A rendelet azonban továbbra is nagy vihart kavart. Végül ismételt módosítással, 2013. májustól kezdődően a rendelet hatálya alól mentesítették az 1-es típusú diabetesben szenvedőket. A jelenlegi vizsgálat célja az volt, hogy elemezze a rendeletek hatását az inzulinkészítmények forgalmára. Összehasonlítás céljából a hazai inzulinanalógok használatának gyakoriságát egybevetettük európai adatokkal is. Az elemzés az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) publikus adatbázisa alapján történt, a 2009-2013 közti időtartamra, különös tekintettel a 2011. januártól 2013. decemberig tartó periódusra vonatkozóan. A forgalmat a DOT (days of treatment) értékének alakulásával jellemeztük, és analizáltuk az OEP által kifizetett támogatás mértékét is. A nemzetközi összehasonlítás az IMS (International Medical Service) adatainak felhasználásával készült, s jellemző adatként az inzulinanalógok penetrációját (inzulinanalógok felhasználásának részaránya a teljes inzulinpiacon belül) adtuk meg. Az inzulinanalógok támogatására az OEP többet költött, mint a humán inzulinéra (294,51 vs. 173,43 Ft/DOT, 2013. évi adatok). A megszorító rendelkezés hatására 2012-2013-ban az inzulinanalógok havi forgalma maximum 28,8%-kal esett vissza (DOT maximum: 2012.02.: 3 801278; DOT minimum: 2013. 02.: 2 705 068). Ugyanebben a periódusban a humán inzulinok havi forgalma maximum 42,5%-kal nőtt (DOT minimum: 2012.04.: 3 146 341; DOT maximum: 2013.11.:4 482 704). Az inzulinra fordított összes társadalombiztosítási támogatás 2011-ben 19421 504 ezer, 2012-ben 19926214 ezer, 2013-ban 19389 160 ezer Ft volt, a változás mértéke a 2011. évi adathoz viszonyítva 2012-ben +2,59%-nak, 2013-ban -0,17% nak adódott. Magyarországon az inzulinanalógok penetrációja 2013 második negyedévében 39,7% volt, ezzel az európai országok között a legutolsó helyet foglaltuk el (európai átlag: 72,4%). Az inzulinanalógok 100%-os társadalombiztosítási támogatását kezelési célhoz kötő rendeletek a forgalom és a támogatás terén (a társadalombiztosítási oldalt tekintve) szerény eredménnyel jártak, az érintett betegeknek és orvosaiknak viszont sok gondot okoztak.