Gyógyszer interakció a magzat fejlődési zavarainak létrejöttében : a Tardyl neurotoxikus hatása emberi magzatban: PhD értekezés / Petik Dóra [et al.]
Bibliogr.: p. 244-245. - Abstr. hun., eng.
In: Egészség-akadémia. - ISSN 2061-2850, eISSN 2063-8140. - 2011. 2. évf. 3. sz., p. 234-245. : ill.
A Budapesti Önmérgezett Modell adatbázisát használva értékeltem négy gyógyszer: amobarbitál, glutethimid, promethazin és az e három gyógyszert kombinációban tartalmazó Tardyl(R) teratogén és fetotoxicus/neurotoxikus hatását. Módszer: 1960 és 1993 között öngyilkossági kísérletet elkövetett nők közül, először a terhesek kiválasztása történt. Gyermekeiknél a veleszületett fejlődési rendellenességek vizsgálatára, magzati kor és születési súly megállapítására és értelmi szintjük, illetve magatartási szintjük felmérésére került sor (beleértve a mentálisan retardáltak azonosítását). Az érintett gyermekek kontroll csoportját testvéreik jelentették, ahol ugyanezen szempontokat vizsgáltuk. Eredmények: Terhesség alatt öngyilkosságot elkövető 1 044 nő közül 33 használta erre a célra az amobarbitált, közülük 14-en szülték meg gyermeküket. Glutethimidet 33 terhes használt, közülük 16-an szülték meg gyermeküket. Promethazint 89 nő használt öngyilkossági kísérletre, közülük 32 szülte meg magzatát. Bár az esetszám korlátozott, de a vizsgálat eredményei nem utaltak sem az amobarbital, sem a glutethimid, sem a promethazin teratogén, fetotoxicus/ neurotoxikus hatására. Tardyl(R)-t 74 nő használt önmérgezésre, közülük 27 szült élő gyermeket. Az érintett gyermekeknél a congenitalis abnormitások aránya nem volt magasabb, mint a testvérkontrolloknál. Azonban 27 érintett gyerek közül nyolc (29.6%) értelmi fogyatékos volt (x2 1= 79.7, p<0.0001), míg a 46 testvér között nem fordult elő értelmi fogyatékosság. A Tardyl(R) három komponensével külön-külön öngyilkosságot megkísérlő terhesek érintett gyermekeiben az értelmi fogyatékosság nem volt gyakoribb. A Tardyl(R) esetében tehát sajátságos hatóanyag interakcióról van szó, amely csakis együttes effektusukkor érzékelhető. Következtetések: Az önmérgezést elkövető terhesek gyermekeinek vizsgálata nem igazolta az amobarbital, glutethimid és promethazin humán teratogén hatását, viszont ezek kombinációját tartalmazó Tardyl(R) nagy dózisa szignifikánsan növelte az értelmi fogyatékosság kockázatát, strukturális defektus nélkül.