2006. január 1. és 2010. december 31. között az Országos Onkológiai Intézet Fej-nyaksebészeti Osztályának beteganyagából 440 betegen végeztünk PET-CT-vizsgálatot. Ezek közül kiemeltünk 77 beteget, akiknél semmilyen vizsgálattal (fizikális vizsgálat, pánendoszkópia, a hagyományos képalkotó vizsgálatok teljes arzenálja) sem sikerült kimutatni a primer tumort. Az elsődleges vizsgálat (aspirációs citológia, szövettan) minden esetben nyaki áttétet igazolt, a szövettani diagnózis többségében planocellularis carcinoma volt. Ismeretlen primer tumor nyaki nyirokcsomóáttétének diagnózisa esetében a primer folyamat lokalizálása, az esetleges távoli áttétek, illetve második primer tumor igazolása, illetve kizárása, a beteg optimális kezelési tervének felállítása céljából értékeltük a PET-CT szerepét retrospektív feldolgozásban. Azokon a betegeken, akiknél a protokoll szerinti vizsgálatok - fizikális vizsgálat, pánendoszkópia, hagyományos digitális képalkotó vizsgálatok, szövettani mintavétel - primer tumort nem tudtak kimutatni, PET-CT-vizsgálatot végeztünk. A vizsgálat minden esetben 18F-FDG radiofarmakonnal történt. A 77 esetből 21 (27%) betegben egyértelműen kimutatta a primer tumort a PET-CT-vizsgálat, amit a szövettani vizsgálat is megerősített. 10 (13%) esetben a képalkotó vizsgálatok által felvetett, de bizonytalan véleményt a PET-CT megerősítette. Ugyancsak 10 (13%) betegben a PET-CT-lelet fals pozitívnak bizonyult, sem a hisztológiai vizsgálat, sem a kontrollvizsgálatok nem igazolták azt. Mindössze 3 (4%) esetben kaptunk fals negatív eredményt a primer tumor tekintetében, viszont fontos, hogy a felvételek retrospektív értékelése diagnosztikus tévedést igazolt, a folyamat minden esetben látható volt a felvételeken. 33 (43%) betegben a PET-CT-vizsgálat a primer tumor tekintetében a korábbi vizsgálatokhoz képest új eredményt nem nyújtott. 10 betegben tünetet nem okozó távoli áttét, 3 betegben szinkron tumor került diagnosztizálásra. Az 18F-FDG nyomjelzővel végzett PET-CT-vizsgálat jelentősége és szerepe az ismeretlen primer tumorok kimutatásában saját tapasztalatunk alapján is vitathatatlan. A hazai befogadott indikációs PET-CT-listába ismételt beillesztése sürgősen javasolt (2008. január 1-ig szerepelt). Irodalmi adatok szerint a PET-CT az esetek 25-40%-ában teszi lehetővé - minden addigi sikertelen vizsgálatot követően - a primer folyamat kimutathatóságát. Nem elhanyagolható a PET-CT jelentősége és szerepe a tünetet nem okozó szinkron tumorok, vagy a távoli áttétek kimutatásában sem. Mindezek ismeretében a felállított kezelési terv pontosítható, módosítható, a gyógyítási eredmények javíthatóak, és a betegellátás is költséghatékonyabb.