A tüdőrák kezelésének aktuális kérdései / Bogos Krisztina, Ostoros Gyula
Bibliogr.: p. 14-15. - Abstr. hun., eng.
In: Gyógyszerészet. - ISSN 0017-6036. - 2024. 68. évf. 1. sz., p. 8-15. : ill.
A nem kissejtes tüdőrák (non-small cell lung cancer, NSCLC) komplex kezelési stratégiáját illetően az utóbbi években jelentős fejlődés mutatkozik. A sebészeti és a sugárterápiás technológia fejlődésével párhuzamosan a szisztémás terápia tekintetében ugyancsak forradalmi újdonságok vannak. A hagyományos citotoxikus kemoterápia mellett a hatékony, célzott kezelések tárháza folyamatosan bővül. Ezek közül emelhetjük ki, hogy az immunellenőrzőpont-gátló terápia a szolid tumorok többségében, de a melanoma malignum mellett kiemelten a tüdőrákban teljesen átformálta mind a lokálisan előrehaladott, mind a metasztatikus stádiumú betegek kezelését. Ehhez kapcsolódik, hogy a közeljövőben teljesen át fog alakulni a korai stádiumban felfedezett, ablasztikusan megoperált betegek perioperatív kezelési stratégiája is. Emellett fontos szerep jut majd a citotoxikus kemoterápián kívül az immun- és a célzott terápiának egyaránt. Már most érződik az új kezelési modalitások hatása a betegek megnövekedett várható túlélésének tekintetében. A biomarker alapú terápia tervezésénél a nemrég még csak hónapokban mérhető túlélési előnyt már években számolhatjuk, sőt bizonyos daganattípusok esetén az ötéves túlélési mutatók még a felfedezéskor metasztatikus esetekben is meghaladhatják az öt évet. A kissejtes tüdőrák (small cell lung cancer, SCLC) kapcsán az utóbbi harminc-negyven év-ben a szisztémás terápia tekintetében vajmi kevés előrelépés történt. Új lehetőség kissejtes tüdőrákban a felfedezéskor kiterjedt stádiumban a citotoxikus kemoterápiával együtt alkalmazott immunterápia. Ezen komplex kezelési modalitással sajnos a túlélési mutatók átlagosan csupán körülbelül három hónappal javíthatók. A kissejtes tüdőrákra igaz, hogy amennyi-ben nem tudjuk kihasználni a betegség heterogén jellegéből fakadó célzott terápiás lehetőségeket, a kezelési eredmények jelentősebb javulása sem várható. Kulcsszavak: tüdőrák, biomarkerek, citotoxikus kemoterápia, célzott kezelés, immunellenőrzőpont-gátló kezelés