Keringő angiogén faktorok vizsgálata praeeclampsiában / Szarka András [et al.]
Bibliogr.: p. 34-37. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2011. 74. évf. 5. sz., p. 28-37. : ill.
Célkitűzés: Tanulmányunk célja annak meghatározása volt, hogy a praeeclampsia esetén emelkedett szolubilis fms-szerű tirozin kináz-1 (sFlt-1) és csökkent lepényi eredetű növekedési faktor (PIGF) szérumszintjei mutatnak-e összefüggést a betegek klinikai jellemzőivel és laboratóriumi paramétereivel, különös tekintettel a szisztémás gyulladás, endothel-aktiváció és endothel-sérülés, oxidatív stressz, valamint trophoblast-törmelék markereire. Beteganyag és módszerek: Eset-kontroll tanulmányunkba 54 praeeclampsiás, 58 egészséges várandós és 52 egészséges nem terhes nőt vontunk be. A szérum sFlt-1 és P1GF szinteket elektrokemilumineszcens immunoassay segítségével határoztuk meg. Eredmények: A szérum sFlt-1- és P1GF-szintek szignifikánsan magasabbak voltak praeeclampsiás és egészséges várandósokban, mint egészséges nem terhes nők esetén. Továbbá praeeclampsiás várandósoknál szignifikánsan magasabb szérum sFlt-1- és alacsonyabb PIGF-szinteket találtunk, mint egészséges várandós nőknél. Az alcsoportok vizsgálata alapján megállapítható, hogy a szérum sFlt-1 szintek szignifikánsan magasabbak súlyos praeeclampsia esetén, mint enyhe praeeclampsiánál, míg intrauterin növekedési retardációval (IUGR) társuló és korai kezdetű esetekben a szérum P1GF szintjei szignifikánsan alacsonyabb értékeket mutattak, mint IUGR nélküli és késői kezdetű praeeclampsiában. A praeeclampsiás csoportban szignifikáns pozitív korreláció volt megfigyelhető a szérum sFlt-1 koncentrációja és a szisztolés, valamint diasztolés vérnyomás értékek, a szérum karbamid- és kreatininszintek, illetve a plazma von Willebrand faktor antigén, fibronektin és szabad magzati DNS szintjei között. Mindezeken felül praeeclampsiás várandósoknál a szérum PIGF szintek szignifikáns pozitív korrelációt mutattak a betegség megjelenésekor, valamint a szüléskor megfigyelhető terhességi korral és az újszülöttek születési súlyával, míg a szérum karbamid-, kreatinin- és fibronektinszintekkel szignifikáns negatív korreláció igazolódott. Következtetések: Összefoglalva megállapítható, hogy az emelkedett szérum sFlt-1- és csökkent P1GF-szintek praeeclampsiában összefüggést mutatnak a vérnyomás-értékekkel, a kóros vesefunkcióval, az endothel-diszfunkcióval, a trophoblast-degradációval, továbbá a terhesség rövidebb időtartamával, a magzati növekedési retardációval, valamint a praeeclampsiás tünetek súlyosságával és koraibb terhességi korban történő jelentkezésükkel. Megfigyeléseink alátámasztják az angiogén egyensúlyzavar szerepét e terhességi kórkép patogenezisében.