Ketogén diéta alkalmazása csecsemő- és gyermekkori terápiarezisztens epilepsziákban / Derzbach László [et al.]
Bibliogr.: p. 13. - Abstr. hun., eng.
In: Gyermekgyógyászat. - ISSN 0017-5900. - 2009. 60. évf. 1. sz., p. 6-13. : ill.
Az extrém magas zsír, optimális fehérje és extrém alacsony szénhidrátot tartalmazó diéta az elmúlt 10 év klinikai tapasztalatai alapján meglepően eredményesen használható a gyógyszeresen terápiarezisztensnek bizonyult csecsemő- és kisgyermekkori epilepsziák kezelésében. Mielőbbi alkalmazása abszolút indikált egyes anyagcsere-betegségekben, így a glükóz-transzporter-1-defektusban. Vizsgálatunkban áttekintettük 9 betegen a klasszikus ketogén diéta csecsemő- és gyermekkori, add-on antiepilepsziás terápiaként való alkalmazásával 2006. január és 2008 novembere között szerzett tapasztalatainkat. A betegek sclerosis tuberosában, idiopátiás mioklónusos-asztatikus és atípusos absence rohamok kombinációjában, csecsemőkori súlyos mioklónusos epilepsziaként manifesztálódó feltételezett glükóz-transzporter-1-defektusban, West-szindrómában (2 beteg) és Lennox-Gastaut-szindrómában (4 beteg) szenvedtek. Egy betegen a diétát a harmadik hónapban abbahagytuk, miután érdemi terápiás effektus nem jelentkezett. A diéta bevezetése nyomán 8 betegnél mind a rohamkontrollt, mind a kognitív funkciókat tekintve javulás volt megfigyelhető. Az átlagos rohamfrekvencia csökkenés 32% volt a 3. hónapban, és a teljes megfigyelési időszakra vetítve 25% volt a diéta megkezdése előtti időszakhoz viszonyítva. Különösen csecsemőkorú betegeink pszichomotoros fejlődése gyorsult fel a diéta alkalmazásával A betegek a diétát jól tolerálták, mellékhatást nem észleltünk. Eredményeink alátámasztják azokat az ismereteket, hogy a ketogén diéta biztonsággal alkalmazható a gyermek epileptológiában. Csecsemő-, valamint gyermekkori gyógyszeresen refrakter epilepsziák esetében használata add-on terápiaként megfontolásra ajánlott és lehetőség szerint mielőbbi alkalmazása javasolt.