Comparison of propofol and etomidate regarding impact on seizure threshold during electroconvulsive therapy in patients with schizophrenia = A propofol és az etomidate görcsküszöbre kifejtett hatásának összehasonlítása szkizofrén betegek elektrokonvulzív kezelése során / Gábor Gazdag, Judit Tolna, Zsolt Iványi
Bibliogr.: p. 129-130. - Abstr. hun., eng.
In: Neuropsychopharmacologia Hungarica. - ISSN 1419-8711. - 2007. 9. évf. 3. sz., p. 125-130. : ill.
Háttér. Az elektrokonvulzív kezelés (ECT) anesztéziájában használt szerek közül a propofol jelentősebb mértékben csökkenti a görcsroham hosszát, mint az etomidate. Szkizofrén betegeken végzett korábbi vizsgálatunkban ugyanakkor a görcsroham megrövidülése miatt propofol használata mellett sem volt szükség gyakoribb restimulációra. Ennek alapján azt feltételeztük, hogy a propofol és az etomidate görcstevékenységre kifejtett hatása 20 másodpercnél rövidebb görcsroham esetén azonos. Jelen vizsgálatunkban az etomidate-ot és a propofolt hasonlítjuk össze, szkizofrén betegek elektrokonvulzív kezelése során a görcsküszöbre és a görcsroham hosszára kifejtett hatásuk alapján. Módszer. A randomizált, keresztezett elrendezésu vizsgálatban 30 szkizofrén beteg vett részt. Az egymást követő ülések során 1 mg/kg propofol és 0,2 mg/kg etomidate felváltva került alkalmazásra. A görcsküszöböt mindkét altatószernél a görcstevékenység kialakulásához szükséges stimulus dózisának titrálásával határoztuk meg. A görcsrohamok hosszát az EEG-vel és az EMG-vel regisztrált értékek alapján hasonlítottuk össze. Eredmények. Etomidate-tal történt altatás esetén az EEG-vel (49,6+-23,1 s, 39,7+-19 s p=0,026), és az EMG-vel (41,4+-22 s, 32,8+-17,6 s p=0,016) regisztrált görcsroham is hosszabbnak bizonyult, mint propofol alkalmazásakor. Ugyanakkor sem a görcsroham kiváltásához szükséges minimális stimulus intenzitás tekintetében (41,58mC+-13,6 mC, 41,58+-11,1 mC, p=1,0), sem a szükséges restimulációk számában nem találtunk a két szer között különbséget. Megbeszélés. Vizsgálatunkban az etomidate-hoz képest a propofol szignifikáns görcsrohamhossz csökkentő hatását mutattuk ki szkizofrén betegek ECT kezelése során. Ugyanakkor sem a két szer görcsküszöbre kifejtett hatásában, sem a szükséges restimulációk számában nem találtunk szignifikáns különbséget. Eredményeink alapján a propofol ismert görcsgátló hatása ellenére az ECT kezelés során a görcsküszöböt az etomidate-hoz képest nem emeli meg, használata tehát nem okoz a betegek számára fokozott áramterhelést.