Változás a veleszületett rekeszsérv perinatalis ellátásában klinikánk elmúlt 15 éves anyagában / Harmath Ágnes [et al.]
Bibliogr.: p. 1264-1265. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2006. 147. évf. 27. sz., p. 1259-1265. : ill.
Célkitűzés: A perinatalisan diagnosztizált veleszületett rekeszsérves esetek adatainak elemzése a diagnózis időpontja, a rekeszsérv helyzete, a szülés módja, a mellkasban elhelyezkedő szervek, a társuló fejlődési rendellenességek fő csoportjai, valamint a kimenetel szempontjából.Betegek és módszer: A szerzők a Semmelweis Egyetem I. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika adatbázisa alapján bemutatják az 1990. július 1. és 2005. június 30. között ellátott 104 eset adatait. A vizsgált időszak két felét külön-külön is elemzik.Eredmények: Praenatalis ultrahangvizsgálat 93 esetben történt. A praenatalisan rekeszsérvnek véleményezett elváltozás 6 esetben (6,5%) postnatalisan egyéb, nem cardialis mellkasi rendellenességnek bizonyult. Prae- és postnatalisan 87 esetben igazolódott veleszületett rekeszsérv, ezek 50,4%-a a 24. terhességi hét előtt került felismerésre. Postnatalisan 11 esetben került felismerésre az elváltozás. A klinikánkon diagnosztizált 98 rekeszsérv 69 (70,4%) esetben többszörös rendellenesség részeként fordult elő. Bal oldali sérv 86,7%-ban, két oldali sérv négy esetben igazolódott. A jobb oldali rekeszsérvek aránya 19901997 között 4,0%, míg a második periódusban 13%. Szüléssel végződött 51 terhesség, melyek közül 40 esetben az elváltozás a szülést megelőzően került felismerésre. Az 51 újszülöttből tizennégyen élnek, azaz a túlélés 27,5%. A császármetszéssel világra jött újszülöttek túlélése a per vias naturales születettekhez viszonyítva mintegy háromszor magasabb. A terhesség megszakítására 38 esetben került sor, közülük izolált elváltozást 6 esetben találtunk. Intrauterin vagy sub partu elhalás 5 esetben volt. A megszakítással végződött esetek során a máj, a lép és a gyomor mellkasi előfordulása a második vizsgált időszakban mintegy megkétszereződött, azonban egymáshoz viszonyított arányuk nem változott. Következtetések: Az elmúlt 15 év adatainak elemzése alapján a túlélést a mellkasban elhelyezkedő szervek, az esetek jelentős részében multiplex rendellenességek, a szülésvezetés módja jelentősen befolyásolják. A korai diagnózis előre vetíti a nagy rekeszhiányt, a multiplex rendellenességek magasabb számát, a rossz prognózis jóslatát.