Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=81809
MOB:2006/3
Szerzők:Vas Katalin; Hubay Márta; Tordai Attila; Andrikovics Hajnalka; Sápi Zoltán; Jánosi András
Tárgyszavak:HAEMOCHROMATOSIS; ÖRÖKLŐDŐ BETEGSÉGEK; SZÍVELÉGTELENSÉG
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2005. 146. évf. 51. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Intractabilis szívelégtelenséget okozó juvenilis haemochromatosis / Vas Katalin [et al.]
  Bibliogr.: p. 2607-2608. - Abstr. hun., eng.
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2005. 146. évf. 51. sz., p. 2605-2608. : ill.


A juvenilis haemochromatosis a vasanyagcsere autoszomális, recesszív módon öröklődő zavara. A gyors kórlefolyás, a gyakori cardialis lokalizáció különbözteti meg a jobb indulatú, általában lassú progressziót mutató, hereditaer haemochromatosistól. A szerzők 25 éves erdélyi férfi esetét ismertetik, akinek panaszai hasi görcsökkel kezdődtek, emiatt több intézetben kezelték. A beteg panaszait cholecystitis, alkohol által indukált májbetegség, cirrhosis hepatis diagnózisokkal magyarázták. A hasi panaszok kezdete után egy hónappal kardiológiai vizsgálatra került sor magas kamrafrekvenciával járó pitvari tachycardia és mindkét szívfél elégtelensége miatt. További kezelése a kardiológiai osztályon történt, mivel a kórképet a nehezen befolyásolható szívelégtelenség és az ismétlődő ritmuszavarok jellemezték. Az elvégzett echokardiográfia tág bal szívfelet, diffúz hypokinesist, jelentősen csökkent systolés balkamra-funkciót (ejekciós frakció: 21%) igazolt. Tekintettel a kritikusan csökkent balkamra-funkcióra, az intractabilis szívelégtelenségre elsősorban primer szívizombetegség vagy myocarditis lehetősége merült fel. Coronarographia és szívizom-biopszia történt. A koszorúerek épnek bizonyultak. A jobb kamrából elvégzett szívizom-biopszia juvenilis haemochromatosist igazolt. A szívizom-biopszia után elvégzett laboratóriumi vizsgálat (szérumvas, transzferrinszaturáció) alátámasztotta a haemochromatosis fennállását. A tervezett szívtranszplantációra nem kerülhetett sor, mert a beteg 2 nappal a diagnózis felállítása, illetve 30 nappal az első kardiológiai vizsgálat után meghalt. A sectio a szívizom és a legkülönbözőbb szervek súlyos haemochromatosisát, valamint hypogonadismust igazolt. A szerzők hangsúlyozzák, hogy ismeretlen eredetű szívelégtelenségben célszerű a haemochromatosis lehetőségére gondolni.