Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=83028
MOB:2007/3
Szerzők:Makai Attila; Sztriha László; Vörös Erika; Gingl Zoltán; Rudas László; Vécsei László
Tárgyszavak:IMPLANTÁTUMOK, MESTERSÉGES; ÉRSEBÉSZET; STENTEK
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2006. 147. évf. 52. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Carotis stent beültetést kísérő keringési válaszok / Makai Attila [et al.]
  Bibliogr.: p. 2520-2521. - Abstr. hun., eng.
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2006. 147. évf. 52. sz., p. 2515-2521. : ill.


Bevezetés: Az arteria carotis interna ballondilatációja és a stentbeültetés vonzó lehetőség a szignifikáns carotisszűkület kezelésére. A beavatkozás azonban súlyos, fatális szövődményekkel járhat. Célkitűzés: Felmerül a lehetőség, hogy a ballontágítás és stentbeültetés során észlelt hemodinamikai instabilitás összefügg a kedvezőtlen kimenetellel. A szerzők célja ennek vizsgálata volt. Módszer: 24 carotisszűkületben szenvedő betegben hemodinamikai monitorozással követték az intervenciót. A beavatkozás előtt vérnyomás- és pulzusszám-variabilitási analízist, spontán baroreflexérzékenységi vizsgálatokat végeztek. Megvizsgálták, hogy az így nyert adatok előrejelzik-e a tágítás alatt detektált autonóm idegrendszer által közvetített reflexválaszokat. Eredmények: Az átmeneti bradycardiával és hypotensióval járó instabilitás gyakori a stent utótágításának idején. A betegek 29%-ában jelentkezett 3 másodpercet elérő asystolia. A bradycardiás epizódok rendszerint spontán rendeződtek, 7 esetben alkalmaztak atropint. A systolés vérnyomásesés mértéke nagyobb volt az asystoliás csoportban, azonban esetenként számottevő bradycardia kialakulása nélkül is jelentkezett átmeneti vérnyomásesés. A pulzusszám-variabilitási és a cardiovagalis baroreflex érzékenységi markerek a betegek többségében erősen csökkentek voltak, és nem tették lehetővé a bradycardia, illetve hypotensio előrejelzését. Következtetések: A carotisintervenciót kísérő reflexmediált hemodinamikai instabilitás spontán szűnő, könnyen kezelhető, benignus jelenség. A vizsgált csoportban az autonóm markerek csak korlátozott mértékben vizsgálhatók. Ez a betegek előrehaladt életkorával, illetve bizonyos társbetegségek halmozódásával magyarázható.