A pitvarfibrilláció előfordulása évtizedek óta növekszik világszerte és az átlagos életkor növekedése miatt várhatólag tovább fog nőni a következő évtizedekben. A pitvarfibrilláció egyik legsúlyosabb szövődménye a tromboembóliás eredetű stroke. A stroke megelőzhető hatékony antikoaguláns kezeléssel. A K-vitaminantagonista kezelés kb. 70 százalékkal csökkenti a stroke előfordulási gyakoriságát. A K-vitamin-antagonista kezelés terápiás ablaka keskeny, ha az INR alacsonyabb, mint a terápiás tartomány, akkor hatástalan, ha annál magasabb, akkor fokozza a vérzés és ezen belül a vérzéses stroke incidenciáját. Ezért a warfarin és acenokumarol kezelés gyakori laboratóriumi ellenőrzést igényel. A közelmúltban számos új antikoaguláns hatású gyógyszer került klinikai vizsgálatra és részben bevezetésre, amely alapvetően meg fogja változtatni a strokeprevenció gyakorlatát, és remélhetőleg javítani fogja annak hatékonyságát és biztonságosságát. Hatásmechanizmusukat tekintve direkt és indirekt Xa-faktor antagonistákról és direkt trombin-inhibitorokról van szó. Összefoglalónk célja ezeknek az új gyógyszereknek, a velük végzett klinikai vizsgálatoknak bemutatása.