A keresztes vipera (Vipera berus) egész Európában elterjedt, Magyarországon főként a Zemplénben, a Tisza felső folyásánál, Zala és Somogy megyében fordul elő. A vipera-, kígyómarás az egyik legritkább sürgősségi ellátást igénylő esemény. A méreg polipeptideket, hidrolitikus enzimeket tartalmaz, amelyek neurotoxikus, citotoxikus, hemolitikus és haemorrhagiás hatásúak. Lokális tünetként a csípés helyén kettős pont, fájdalom, oedema, suffusio alakulhat ki. Ritkán, elsősorban gyermekek vagy idős egyének marása során szisztémás tünetek, akár potenciálisan életveszélyes angiooedema, illetve sokk jelentkezhet, ezért gyors, szakszerű ellátás szükséges, lehetőség szerint toxikológiai és intenzív terápiás háttérrel rendelkező intézményben. A szerzők egy 64 éves természetjáró férfi kórtörténetét ismertetik, akinél keresztes vipera marása után eszméletvesztéssel járó szisztémás reakció, valamint a csípés helyén, az alkaron perzisztáló lokális bőrpír és fájdalom jelentkezett. Röviddel a kígyómarás után a beteg egy másik, potenciálisan letális kimenetelű balesetet, villámcsapást is szenvedett, amelyet szintén túlélt. Az eset kapcsán a szerzők áttekintést adnak a viperaméreg okozta klinikai tünetekről, a szakszerű ellátás aktuális kérdéseiről.