A nem-szteroid gyulladáscsökkentők reumatológiai alkalmazásának dilemmái / Géher Pál
Bibliogr.: p. 81. - Abstr. hun.
In: Medicus Universalis. - ISSN 0133-1973. - 2011. 44. évf. 2. sz., p. 77-81. : ill.
A szerző összefoglalja a nem-szteroid gyulladáscsökkentők hatásmechanizmusát, reumatológiai indikációit a jelenleg hatályos terápiás ajánlások alapján. A különböző nem-szteroid gyulladásgátló készítmények hatásossága lényegesen nem tér el egymástól. Mivel ennek a terápiás csoportnak a gyógyszereit széles körben alkalmazzák, leggyakrabban tüneti kezelésként, a ritka, de súlyos mellékhatásoknak nagy népegészségügyi jelentősége van. Az 1990-es években felismert gastrointestinalis mellékhatásoknak (fekély, vérzés, perforáció) csökkentésére több lehetőség kínálkozik. Ezek közül a lehetőségek közül a problémát megoldani látszó szelektív ciklooxigenáz-2 gátlók alkalmazása a ritka, de olykor fatalis cardiovascularis szövődmények (stroke, mycardialis infarctus) számát növeli. Utóvizsgálatok alapján a fokozott cardiovascularis kockázat a nem szelektívciklooxigenáz gátlókra is érvényes. Több metaanalízisben egyedül a naproxen nem növelte a cardiovascularis események számát. A szerző ismerteti a terápiás ajánlásokat, melyeket a gastrointestinalis és a cardiovascularis kockázat ismeretében nem-szteroid gyulladásgátló szer szedése esetén követni javasolt.