Az NDC kórállapot általában 30%-ban differenciálódik poliszisztémás autoimmun betegségbe. A klinikai tünetek típusa és az autoantitestek jelenléte az NDC kórállapotban felveti, hogy az NDC stádiumban már észlelhető az immunrendszer szabályozási rendellenessége, és a definitív kötőszöveti betegségre jellemző patológiás eltérések vannak. NDC-ben még nincsenek kiterjedt vizsgálatok a kórfolyamat patomechanizmusának megismerésére. A szerzők előzetes munkájukban észlelték, hogy NDC-s betegekben a Th1/Th2 egyensúly a Th1 irányba tolódott el, és a Th1 sejteknek fokozott az IFN-y-termelése. A D-vitamin- hiány egyike azoknak a tényezőknek, amelyek az autoimmun betegségek kialakulásáért felelősek lehetnek. A D-vitamin optimális szintje szükséges a normális immunológiai funkciókhoz, és jelentős szerepe van az immuntolerancia fenntartásában. A szerzők azokat az eredményeiket összegzik, melyeket egy D-vitamin-analóggal, az alfa-calcidollal való kezelés során kaptak. A 25(OH)D-vitamin mennyiségét NDC-s betegek szérumában alacsonyabbnak találták, mint a kontrollcsoportban. NDC-ben a CD4+ T-sejtek IL-17-túlprodukcióját, és a CD4+CD25highFoxp3+ regulatorikus T-sejtek (nTreg) számának és funkciójának csökkenését észlelték. Az nTreg/Th17 sejtek arányának eltolódása az immunológiai szabályozás zavarát jelzi, ami szerepet játszhat abban, hogy az NDC-ből definitív kötőszöveti betegség alakuljon ki. Napi 1,0 mikrog alfacalcidol optimális adagnak bizonyult, hogy helyreállítsa az nTreg/Th17 egyensúlyának zavarát NDC-ben oly módon, hogy gátolja a Th17 sejtek IL-17 citokin termelését, és elősegíti az nTreg sejtek számának és funkciójának növekedését. Vizsgálataik alapján az nTreg/Th17 arány javításával a D-vitamin-pótlás hatásos lehet az NDC-s betegek kezelésében.