Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=97766
MOB:2011/3
Szerzők:Fejes Melinda; Koncz Júlia; Szabó Emese; Székhelyi Zsuzsanna; Váradi Katalin
Tárgyszavak:PLEXUS BRACHIALIS; STATISZTIKA; EPIDEMIOLÓGIA
Folyóirat:Gyermekgyógyászat - 2011. 62. évf. 2. sz.
[https://orvositudasbazis.eu/]


  Plexus brachialis laesiok epidemiológia adatai 2004-2008 között / Fejes Melinda [et al.]
  Bibliogr.: p. 69-70. - Abstr. hun., eng.
  In: Gyermekgyógyászat. - ISSN 0017-5900. - 2011. 62. évf. 2. sz., p. 65-69. : ill.


Háttér: A születésnél szerzett plexus brachialis laesio (OBPP) a neurológiai eredetű rokkantság egyik legfontosabb oka gyermekekben. Előfordulási gyakorisága Magyarországon, Borsod megyében nem volt ismert. Módszerek: Populációs tanulmányt készítettünk. Vizsgáltuk az OBPP gyakoriságát, rizikófaktorait, a szülési formákat és a társuló sérüléseket 2004-2008 között. A rizikó-újszülötteknél neurológiai és rehabilitációs vizsgálat történt. A kivizsgálás során 3-6 hónapos kor között idegvezetési sebesség (ENG), MRI-vizsgálat történt és 3 hónapos korban idegsebészeti vizsgálat. Eredmények: A vizsgált időszakban összesen 37 334 újszülött született megyénkben. 24 betegnek volt OBPP ja. Az OBPP incidenciája évi 0,64 ezreléke volt. Anyagunkban otthonszületés nem fordult elő. Minden beteg spontán született. 2 farfekvésből egy alkalommal Bracht-Kovjanov kifejtés és az 5 szüléselakadásból 3 esetben karkifejtés vált szükségessé. A gesztációs kor 39, 69+- 1,39 hét, a születési súly 4008,69 +- 654, 58 gramm, (2300 - 5720 gramm) volt. Apgar 1': 7,00 +-2,71, Apgar 5': 8,47+- 1,89 volt, az 5'-es Apgar-érték két esetben volt alacsony: 3,5 illetve 6-os értékű, e betegek resuscitatiót igényeltek. A fiú/leány arány 11/13 volt. 28 társuló szülési sérülést észleltünk, többnyire töréseket. A kivizsgálásban a hagyományos vizsgálatokon kívül egyre nagyobb szerep jut a speciális MR diagnosztikának, főleg a műtéti indikáció felállításában. Teljes pl brachialis laesio 8, Erb-típusú laesio 18 volt, Klumpke-típusú laesio nem fordult elő. Teljes plexus brachialis laesio kimenetele: teljes korai gyógyulás (2-4 hó) 2 eset, jó felkarmozgások mellett váll-, scapula-eltérések 3 beteg. A két súlyos esetből műtét 1 esetben történt, műtétre vár 1 eset, 1 gyermek nem jár gondozásra. Erb-típusú laesio kimenetele: gyógyult maximum 4 hónapos korra 10 beteg, 8-13 hónapos korra maradványtünet nélkül 3 eset. Következtetés: Az OBBP-incidencia megfelel az irodalmi adatoknak. Vállelakadás 20, 80%-ban fordult elő, ritkábban, mint más országokban (65%). A nagy születési súly magas arányú volt. Fel kell készülni a szaporodó otthonszülések kapcsán előforduló incidencia növekedésére. További teendők közé tartozik a szorosabb team-munka megszervezése és az MR-vizsgálat szélesebb körű elvégzése. Még több korai idegsebészeti vizsgálat és műtét lenne szükséges hazánkban hat hónapos kor alatt. A tartós gondozás és a rehabilitációs kezelés segíti a késői szövődmények felismerését és a későbbi megfelelő kezelést.