A terhességi cholestasis jellemzően a terhesség III. trimeszterében jelentkezik és csak igen ritkán fordul elő a 25. terhességi hét előtt. A kórkép leghatékonyabban urzodezoxikólsavval kezelhető, amely az anyai tünetek mérséklése mellett a várandósság magzati kimenetelét is javítja. Nincsen azonban elegendő irodalmi adat, illetve egységesen elfogadott ajánlás a terhességi cholestasis súlyos fokú, atípusos, korai kezdetű formáinak kezelésére vonatkozóan és nem ismert a korai kezdetű urzodezoxikólsavkezelés pontos teratogén kockázata sem. Közleményünkben két egymást követő terhesség esetét ismertetjük, ahol a terhességi cholestasis igen súlyos formában a 6., illetve a 7. terhességi héten jelentkezett. Mindkét esetben az urzodezoxikólsavkezelés azonnali megkezdése mellett döntöttünk. A gyógyszert a várandósságok alatt végig alkalmaztuk, dózisát a kezdeti napi 250-250-500 mg-ról a tünetek súlyosbodásának, illetve a májenzimek romlásának függvényében emeltük a maximális napi 500-500-500 mg-os dózisig. A terhességet mindkét esetben a klinikai kép súlyosbodása, illetve fenyegető intrauterin asphyxia miatt sürgős császármetszés útján fejeztük be a 32. és a 35. terhességi héten. Az urzodezoxikólsavval történt kezelést a beteg jól tolerálta, mellékhatást, illetve magzati malformációt egyik esetben sem észleltünk. Következtetésképpen megállapíthatjuk, hogy egyes esetekben a terhességi cholestasis igen súlyos formában a várandósság I. trimeszterében is megjelenhet, ilyen esetekben az urzodezoxikólsavval történő kezelés azonnali megkezdése javasolható.