A 2-es típusú diabetes progresszív betegség; a progresszióban a (ß-sejt diszfunkció meghatározó jelentőségű. A kezelésben alapvető a szénhidrát-anyagcsere korai, tartós rendezése. Az optimális glykaemiás kontroll célja a betegség minden szakában az éhomi és a posztprandiális vércukor egyidejű csökkentése, hypoglykaemia és testsúlynövekedés nélkül. Jelenleg világszerte elfogadott, hogy a gyógyszeres kezelés első választandó szere a metformin. A metformint követő második terápiás lépés azonban vita tárgya. A 2-es típusú diabetes patofiziológiája alapján a betegség minden szakában optimális választás a metformin és sitagliptin kombináció, ami esélyt ad a progresszió visszafordítására is.