A liraglutid az inkretinhatáson alapuló antidiabetikumok sorába tartozó hosszú hatástartamú humán GLP-1-analóg. Glükózdependens módon stimuláua az inzulinszekréciót és gátolja a glükagonszekréciót, adása mellett az étvágy és a gyomorürülés sebessége csökken. A liraglutid javítja a béta-sejt funkciót, nem befolyásolja a hipoglikémia által kiváltott ellenregulációs mechanizmusokat és csökkenti a szisztolés vérnyomás értékét. A szerzők összefoglalják a liraglutiddal végzett átfogó LEAD (liraglutide effect and action in diabetes) vizsgálatsorozat legfontosabb eredményeit. Liraglutid kezeléssel a 7% alatti HbA1c-célérték elérése testsúlynövekedés és hipoglikémia nélkül 2-10-szer nagyobb eséllyel valósítható meg, mint a LEAD-vizsgálatokban alkalmazott komparátor készítményekkel. Az érvényes finanszírozási szempontokat is figyelembe véve a liraglutid adása elsősorban akkor javasolt, ha a 7% alatti HbA1c-érték metformin maximális tolerált dózisával nem biztosítható. Legújabb adatok szerint e betegekben a liraglutid lényegesen hatékonyabb, mint a sitagliptin. A hipoglikémia és súlynövekedés veszélye nélkül elérhető kedvező glikémiás kontroll különösen fontos várhatóan hosszú élettartamú betegekben. E betegekben liraglutid kezelés mellett az inzulinkezelés bevezetése - amennyiben szükségessé válik - ily módon későbbre tolódhat. A liraglutidot tehát érdemesnek tűnik a diabétesz curriculum korai fázisában alkalmazni. Metformin intoleráns betegekben a szulfanilurea-liraglutid kombináció hatékony és támogatott terápiás alternatíva. A LEAD-vizsgálatok megfelelő alapot szolgáltatnak a liraglutid kezelés további indikációi számára is. A liraglutid 1,5%-kal csökkenti a HbA1c-t metformin+roziglitazon kombinációjával nem megfelelően beállított betegekben. Metforminnal és szulfanilureával nem megfelelően kontrollált 2-es típusú cukorbetegekben a liraglutid és a glargin inzulin azonos glikémiás hatékonyságú, liraglutid mellett azonban a testsúly és a szisztolés vérnyomás csökkenése is elérhető. Összefoglalva: hatékony glikémiás kontroll - hipoglikémia és testsúlynövekedés veszélye nélkül - napjainkban a legnagyobb eséllyel liraglutid adásával biztosítható.