Kardiális troponin méréssel szerzett tapasztalataink / Hadarits Ferenc [et al.]
Bibliogr.: p. 1992-1993. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2009. 150. évf. 43. sz., p. 1988-1993. : ill.
A 2000-ben megjelent nemzetközi kardiológiai ajánlások óta a kardiális troponinok szerepe vált elsődlegessé az akut coronariaszindróma enzimdiagnosztikájában. Kórházunkban 2006-tól diagnosztikus és terápiás beavatkozásokat is végző hemodinamikai részleg kezdett dolgozni. 2007. július 1-jétől úgynevezett egykapus betegbeléptető rendszer, sürgősségi betegellátó egység működik. Cél: Részletesen elemezni a fenti egységek működése óta jelentősen megnövekedett, az akut coronariaszindróma diagnosztikájában használt laboratóriumi kardiális troponin méréseket; azok indokoltságát, jelentőségét, hasznosságát illetően, kitérve az álpozitivitás lehetséges okaira. Módszer: A 2008 második fél évében végzett kardiális troponin vizsgálatokat elemeztük együttesen, mind laboratóriumi, mind klinikai szempontból. Eredmények: A vizsgált periódus alatt 1787 betegnél 2656 kardiális troponin mérés történt. Pozitív érték 203 páciensnél 280 adódott, amelyek coronariabetegséget 110 betegnél igazoltak. Gyakorlatilag az összes többi esetben is lehetett klinikai okot találni a pozitív eredmény mögött, csupán egyetlen betegnél nem sikerült semmilyen klinikai eltéréssel magyarázni az emelkedett troponinértéket. Következtetések: A rendkívül alacsony számú pozitív eredmény megkérdőjelezi a vizsgálatkérések megalapozottságát, gondosságát. A klinikusi gondolkozásban el kell mélyíteni a tényt, miszerint pozitív kardiális troponin eredmény jelentős számban előfordulhat nem coronariabetegségben is. Az utóbbi eseteknek részletesebb, klinikus és laboratóriumi szakember általi, konzultatív elemzésével meg kell próbálni az ilyen értelmű álpozitivitás okait felderíteni.