Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=93499
MOB:2009/4
Szerzők:Alföldi Sándor
Tárgyszavak:GYÓGYSZERES TERÁPIA; HYPERTONIA
Folyóirat:Kardiovaszkuláris prevenció és rehabilitáció - 2009. 2 évf. 1. sz.
[https://www.cardiovasc.hu/menu/1014]


  Hol tartunk most a hypertonia kombinációs kezelésében: mikor, kinek, melyik kombinációt? / Alföldi Sándor
  Bibliogr.: p. 10. - Abstr. hun.
  In: Kardiovaszkuláris Prevenció és Rehabilitáció. - ISSN 2060-4238. - 2009. 2 évf. 1. sz., p. 5-10. : ill.


A kombinált antihipertenzív kezelés alapvető a vérnyomás célértékek elérése érdekében, mivel a vérnyomás a nem gyógyszeres kezeléssel és megfelelően megválasztott gyógyszeres monoterápiával a hypertoniás betegek mindössze 30-40%-ában állítható be. Megfelelően titrált kombinációs kezeléssel a nagy klinikai vizsgálatokban a 140/90 Hgmm alatti célérték esetén a diasztolés vérnyomást az esetek több mint 90%-ában, a szisztolést pedig több mint 70%-ban sikerült elérni. Ehhez az esetek többségében kettős, de nem ritkán hármas vagy még többes kombináció szükséges. A VALUE tanulmány óta tudjuk, hogy fokozott cardiovascularis kockázatú hypertoniásokban nemcsak a vérnyomás megfelelő célértékének elérése alapvető, hanem a beállítás gyorsasága is (inkább hetek, mint hónapok alatt). A jelenleg publikált nagy ACCOMPLISH-tanulmány erős evidenciát szolgáltatott a fix kombinációs kezdőterápia mellett. Továbbá figyelmet érdemlő adata a vizsgálatnak, hogy a nagykockázatú hypertoniás betegekben az ACE-gátló+kalcium-antagonista kombináció egyértelműen kedvezőbbnek bizonyult az ACE-gátló+tiazid diuretikum kombinációval szemben és ez várhatóan az ARB alapú fix kombinációkra is vonatkozik.