Előre jelzi-e az extravaszkuláris tüdővíz index emelkedése a kialakuló szepszist súlyos égési sérülést szenvedett betegeknél? / Bognár Zsuzsanna [et al.]
Bibliogr.: p. 163. - Abstr. hun., eng.
In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2009. 39. évf. 3. sz., p. 157-163. : ill.
Szepszis és a kialakuló többszervi elégtelenség az égett betegek vezető haláloka, ezért a korai diagnózis és a specifikus terápia elengedhetetlen. Tanulmányunkban az extravaszkuláris tüdővíz index (EVLWI) alakulását figyeltük súlyos égési sérülést szenvedett betegeknél, illetve ennek alkalmasságát vizsgálatuk a fellépő szepszis diagnosztizálására és a prognózis megítélésére. Korábbi tanulmányban kimutatták, hogy EVLWI nem emelkedik nagy mennyiségű intravaszkuláris folyadéktöltés és légúti égés következtében. Vizsgáltunkban az EVLWI és procalcitonin (PCT) változását követtük a klinikai jelek alapján felállított szepszisdiagnózist megelőző és az azt követő 3 napon. Az EVLWI már a szepszist megelőző napon jelentős növekedést mutatott mind a túlélő, mind az elhunytak csoportjában, melyet a PCT emelkedése követett a szisztémás infekció napján alátámasztva ezzel a szepszis diagnózisát. A vizsgálat végén az EVLWI az elhunytaknál további emelkedést mutatott és szintje magasabb maradt a kiinduláshoz képest. A szepszis klinikai diagnózisát megelőző napon mért 9 ml/kg EVLWI érték 90%-os szenzitivitással és 72%-os specificitással jelezte előre a kialakuló szepszist. Eredményeink alapján az emelkedő EVLWI korai jele lehet a kialakuló bakteriális vagy virális infekciónak égett betegeknél, tartósan emelkedett szintje a rossz prognózist jelezheti.