Antipszichotikumok és rhabdomiolízis : a magas szérum kreatin-kináz érték differenciáldiagnosztikája és klinikai jelentősége a pszichiátriai gyakorlatban / Vörös Viktor [et al.]
Bibliogr.: p. 184. - Abstr. hun., eng.
In: Psychiatria Hungarica. - ISSN 0237-7896. - 2009. 24. évf. 3. sz., p. 175-184. : ill.
Bevezetés: Gyakran észlelhető emelkedett szérum kreatin-kináz érték a mindennapi pszichiátriai klinikai gyakorlat során. Habár az esetek nagy részében az emelkedés jóindulatú és átmeneti jelenség, rendkívül fonatos ezek felismerése és megfelelő kezelése. A szerzők három esetbemutatás kapcsán foglalják össze a magas kreatin-kináz érték és a rhabdomiolízis klinikai jelentőségét a pszichiátriai gyakorlatban, kiemelve az antipszichotikumok szerepét. Módszerek: Irodalmi áttekintés és esetbemutatások. Eredmények: A pszichiátriai betegellátás során észlelhető magas kreatin-kináz érték etiológiáját tekintik át a szerzők, hangsúlyozva az antipszichotikumok szerepét, majd a patomechanizmus és a klinikai kép rövid bemutatása után a differenciáldiagnosztikai problémákat vázolják. Ezt követően a klinikai kórlefolyást, az esetleges szövődményeket és a prognosztikai tényezőket, valamint a kezelési és prevenciós lehetőségeket tekintik át. A szerzők bemutatják továbbá a rhabdomiolízis és a neuroleptikus malignus szindróma elkülönítésének lehetőségeit. Ezt követően egy, a mindennapi pszichiátriai klinikai gyakorlatban is jól alkalmazható rövid, praktikus útmutatót ismertetnek, mely az emelkedett szérum kreatin-kináz aktivitás észlelésekor segít a helyes differenciáldiagnosztikában és a kezelés megtervezésében. Következtetés: Az irodalmi adatok és az esetek alapján a szerzők a mindennapi sürgősségi pszichiátriai gyakorlat során jelentkező magas kreatin-kináz érték esetében alkalmazható klinikai algoritmust mutatnak be. Emelkedett kreatin-kináz érték észlelése esetén a legfontosabb és leggyakoribb etiológiai tényezők (gyógyszerek, alkohol, fizikai okok, kardiális eredet) és differenciáldiagnosztikai szempontok (rhabdomiolízis, neuroleptikus malignus szindróma, akut koromária szindróma) alapos átgondolása szükséges. Tünetileg forszírozott diurézis ajánlott magas kreatin-kináz érték esetén.