A nem ST-elevációs miokardiális infarktus miatt kezelt betegek prognózisának vizsgálata a GRACE-score alkalmazásával / Birk Zsófia, Jánosi András
Bibliogr.: p. 194. - Abstr. hun.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2009. 39. évf. 3. sz., p. 192-194.
A nem ST-elevációs miokardiális infarktus (NSTEMI) ellátásával, kórházi és késői prognózisával kapcsolatban kevés hazai adattal rendelkezünk. Előző közleményünkben az NSTEMI miatt kezelt betegek kórházi és késői prognózisával szerzett tapasztalatainkat ismertettük. Jelen tanulmányunkban arra kerestünk választ, hogy milyen súlyosságú betegeket kezeltünk, az észlelt kórházi és késői halálozás hogyan viszonyult a GRACE-score retrospektív alkalmazásával becsült ún. várható prognózishoz. Az akut koronária szindróma miatt kezelt betegek prognózisának becslésére javasolt GRACE-score hazai betegeken történő alkalmazásával kapcsolatban nem találtunk közlést. A 139 NSTEMI miatt kezelt beteg (82 nő) átlagos életkora 73,9+-11,7 év volt. A kórházi halálozás 15% volt (21/139), a 6 hónapos halálozást 17%-nak találtuk. A kórházban meghalt betegek 100%-a, a 6 hónapos utánkövetés alatt meghalt betegek 82%-a a magas rizikójú csoportba tartozott. A 6 hónapos utánkövetési időszak alatt meghalt betegek további 18%-a közepes rizikójúnak minősült a GRACE-score alapján. Alacsony rizikójúnak minősült beteg sem a kórházi, sem az utánkövetési időszakban nem halt meg. A kórházi kezelés, illetve az utánkövetés során meghalt betegek GRACE-score értekeit szignifikánsan magasabbnak találtuk (p <0,03), mint ugyanezen időperiódus alatt életben maradt betegek score-értékeit. A GRACE-score által meghatározott várt és a tényleges halálozás statisztikailag nem különbözött egymástól sem a kórházi kezelés, sem az utánkövetés alatt. Következtetések: A GRACE-score hazai betegek esetén is alkalmasnak bizonyult betegeink prognózisának megítélésére. A szerzők javasolják ezen kockázatbecslési módszer alkalmazását a klinikai gyakorlatban.