A coronariakalcifikáció vizsgálata kettős sugárforrású, sokszeletes komputertomográfiával 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedők körében / Maurovich-Horvath Pál [et al.]
Bibliogr.: p. 507. - Abstr. hun., eng.
In: Lege Artis Medicinae. - ISSN 0688-4811. - 2009. 19. évf. 8-9. sz., p. 501-507. : ill.
BEVEZETÉS - A kalciumpontszám (score) a coronariakalcifikáció számszerű jellemzését biztosítja. Felnőttkorú, 1-es típusú cukorbetegek körében kardiológiai tünetmentesség esetén is számítani lehet a koszorúerek atherosclerosisára. BETEGEK ÉS MÓDSZEREK - Rendszeresen gondozott, 1-es típusú diabetesben szenvedő, felnőttkorú, kardiológiai szempontból tünetmentes betegeket (n=46) vizsgáltunk. A kettős sugárforrású komputertomográfia során a kalcifikáció mértékét Agatston-pontszámban (Agatston score, AS) fejeztük ki. EREDMÉNYEK - Koszorúér-kalcifikációt (AS: 1-2353) találtunk 21 cukorbeteg esetében, míg 25 cukorbeteg kalciumdepozitumtól mentesnek (AS: 0) bizonyult. Az AS-pozitív betegek idősebbek voltak (51,0+-9,9 vs. 42,8+-7,8 év; p=0,0045), a diabetes hosszabb ideje állt fenn (30,6+-9,2 vs. 24,2+-8,6 év; p=0,0238), haskörfogatuk (87,9+-11,5 vs. 79,7+-9,4 cm; p=0,0146), testtömegindexük (26,2+-2,9 vs. 23,8+-3,1 kg/m2; p=0,0109), LDL-koleszterin- (3,35+-0,32 vs. 3,01+-0,68 mmol/l; p=0,0069) és húgysavszintjük (228,4+-48,7 vs. 195,1+-39,4 µmol/l; p=0,0437) nagyobb volt, mint az AS-negatív betegeké. Az AS-pozitív betegek körében gyakrabban fordult elő hypertonia (p=0,0144), mint az AS-negatív betegek között. A két csoport HbA1c-értéke érdemben nem különbözött (7,97+-0,85 vs. 8,26+-1,28%; p=0,7491), a becsült inzulinérzékenység kisebb volt az AS-pozitív, mint az AS-negatív betegek körében (7,15+-2,09 vs. 9,20+- 2,03 mg/kg/min; p=0,0017). KÖVETKEZTETÉS - Felnőttkorú, 1-es típusú cukorbetegek körében a koszorúerek atheroscleroticus elváltozására idősebb életkor, hosszabb diabetestartam és cardiovascularis kockázati tényezők jelenléte esetén számíthatunk. A hosszú távú glykaemiás kontroll nem tűnik meghatározónak a coronariakalcifikáció alakulása szempontjából.