Diclofenac/orphenadrin kombinált analgetikum a posztoperatív fájdalomcsillapításban / Borsodi Marianna, Nagy Edina, Darvas Katalin
Bibliogr.: p. 1852. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2008. 149. évf. 39. sz., p. 1847-1852. : ill.
A szerzők a kombinált, nemszteroid gyulladásgátló diclofenac- és centrális izomrelaxáns orphenadrintartalmú infúzió és a tramadolium chloratum hatásosságát, biztonságosságát és tolerálhatóságát hasonlították össze kis és közepes műtéteket követően, a posztoperatív fájdalomcsillapítás során. A vizsgálat nyílt, csoport- és önkontrollos, prospektív, randomizált, IV. fázisú klinikai vizsgálat volt. A bevont 60 beteg összesen 74 napon át kapott fájdalomcsillapítót. A betegeket három csoportba sorolták: a diclofenac-orphenadrint kapó A ( n = 19), a tramadolt kapó B ( n = 30) és a diclofenac-orphenadrint és tramadolt is kapó C ( n = 11) csoportba. A kapott adatokat statisztikailag elemezték. A fájdalomcsillapítók hatásának megítéléséhez a vizuális analóg skálát (VAS) használták. A VAS-értékek a kezelés hatására mindhárom csoportban mind nyugalomban (-2,5, -3,7, -3,0), mind mozgásban (-3,0, -3,8, -3,4) szignifikánsan ( p < 0,001) csökkentek, tehát mindhárom csoportban hatásos volt a fájdalomcsillapítás. Ezt a keringési paraméterek elemzése is alátámasztotta. A kezelés végén mind a betegek, mind az orvosok szignifikánsan ( p < 0,05, illetve p < 0,01) kedvezőbbnek ítélték a hatásosságot a csak diclofenac-orphenadrin infúziót kapó A csoportban. Az alkalmazott fájdalomcsillapítók mennyiségét elemezve a C csoportban kiegészítésként adott tramadol mennyisége szignifikánsan alacsonyabb volt a csak tramadolt kapó B csoporthoz képest (B: 87,5 mg, C: 61,5 mg, p < 0,01), azaz a diclofenac-orphenadrin infúzió a tramadol fájdalomcsillapító hatását erősítette. A kezelés elején és végén mért laboratóriumi paraméterek a fiziológiás értékhatárokon belül voltak, mellékhatásként összesen 3 esetben észleltek hányingert, illetve hányást. Mindezek alapján a diclofenac-orphenadrin infúziót a kis és középkategóriájú műtétek utáni fájdalomcsillapításban hatásos, biztonságos, kényelmesen adagolható és jól kombinálható fájdalomcsillapítónak tartják.