Az urátoxidáz- (rasburicas)- terápia lehetséges szövődménye a hidrogén-peroxid okozta sokk / Góth László
Bibliogr.: p. 1589-1590. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2008. 149. évf. 34. sz., p. 1587-1590.
A vér magas húgysav-koncentrációja több megbetegedés (veseelégtelenség, köszvény, tumorlízis- és metabolikus szindrómák) patomechanizmusában játszik szerepet. A tumorlízis-szindróma a tumoros betegeknél spontán vagy kezelés következtében alakul ki, egyik markere a hyperurikaemia. A különböző megbetegedésekben kialakuló hyperurikaemia prevenciójára, illetve terápiájára ma már egyre gyakrabban alkalmazzák a rekombináns húgysavoxidáz- (rasburicas-) terápiát, amely hatékonyan csökkenti a szérumhúgysav-koncentrációt. A terápia során a rasburicas a húgysavat jól oldódó allantoinná alakítja, amely a vese révén eliminálódik. A reakcióban keletkező nagy koncentrációjú hidrogén-peroxid a vörösvértestek oxidatív hemolízisét okozhatja, ha a hidrogén-peroxid-elimináló enzimek (glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz, kataláz) aktivitása jelentősen csökken. Ezért ezen enzimek aktivitásának mérése ajánlható a terápia megkezdése előtt. A rasburicas-terápia monitorozása a szérumhúgysav-koncentráció mérésével történhet. A Magyarországon végzett húgysav-meghatározások több mint 95%-a szintén az urikáz eljárást alkalmazza, és a keletkező hidrogén-peroxidot méri, ezért a monitorozáskor a preanalitikai tényezőket, valamint az aszkorbinsav- és a rasburicas-terápia során keletkezett hidrogén-peroxid-interferenciát figyelembe kell venni.