A hypertonia kezelésének fő célja továbbra is a vérnyomás megfelelő csökkentése. Az ajánlások szerint a legtöbb nagykockázatú hypertoniás beteg kombinált kezelést igényel a megfelelő vérnyomás célérték eléréséhez. A különböző antihypertensiv szerek ugyanakkor azonos vérnyomás csökkentő hatás esetén klinikailag is jelentős eltérésekkel befolyásolják a betegek vércukrát, lipidértékeit, inzulin-, kálium-, kreatininszintjét, albuminürítését, 24 órás vérnyomás-dinamikáját, centrális vérnyomását, szívfrekvenciáját, testsúlyát, valamint az egyes hypertoniás szervkárosodásokat. Ezek a különbségek különösen fontosak a hypertoniával járó metabolikus szindrómában, 2-es típusú diabetesben vagy vascularis betegségben szenvedők esetén. Az újabb vizsgálatok a RAS-gátlói, a kalcium antagonisták, az indapamid és különösen ezek fix kombinációit elsőként választó antihypertensiv kezelés jelentőségét hangsúlyozzák a nagykockázatú hypertoniás betegek esetében.