Számos megfigyelésből ismert, hogy polycystás ovarium szindrómában inzulinrezisztencia (hyperinsulinaemia), valamint androgén-túlprodukció és következményesen emelkedett LH-tartalom mutatható ki. Azt is több adat támasztja alá, hogy korreláció áll fenn a szérum inzulin- és androgénszintje között. E felismerésekből adódóan mind több érv szól amellett, hogy előzetes metforminkezelésnek ovulatio-indukciós céllal helye lehet azokban az esetekben, ahol az e célra egyébként alkalmazott clomifen hatástalan (clomifen-rezisztencia áll fenn).