Akut bakteriális rhinosinusitis diagnosztikája és kezelése : régi és új szempontok / Hirschberg Andor
Bibliogr.: p. 211. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2007. 12. évf. 3. sz., p. 207-211. : ill.
A felső légúti fertőzéses megbetegedések és köztük az akut rhinosinusitis az elsők között szerepelnek az orvoshoz fordulás leggyakoribb okai között. A kezdeti napok enyhe-közepesfokú tünetei vírushoz köthetők és még a melléküregek érintettsége esetén (akut nem-bakteriális rhinosinusitis) sem igényelnek antibiotikus terápiát. Az akut bakteriális rhinosinusitis diagnózisa az időtartam, a jeltünet és jelek birtokában az első vizsgálat alkalmával általában felállítható, amelyhez napjainkban röntgen-, ultrahang-, valamint tenyésztési vizsgálat nem szükséges. Az empirikus antibiotikus kezelést a mindenkori legfrissebb hazai epidemiológiai és bakteriális rezisztenciaadatokra kell alapozni. Ezek szerint jelenleg a Streptococcus pneumoniae béta-laktám antibiotikumok elleni érzékenység csökkenése, illetve rezisztenciája 5-10%, ugyanez makrolidok, valamint tetracyclinek esetében jóval magasabb: 35% és 40%. Ez indokolja, hogy az utóbbi antibiotikumok kimaradtak az empirikusan javasolt gyógyszerek közül a legutóbbi hazai szakmai ajánlásban, míg az igen kedvező rezisztenciadatokkal rendelkező kinolonok bekerültek az első választandó szerek közé.