A hypertonia, dyslipidaemia és diabetes, amelyek gyakran együttesen vannak jelen inzulinrezisztens betegekben (metabolikus X szindróma), egymástól függetlenül fokozzák a szív-érrendszeri morbiditást és mortalitást, emellett súlyos problémát jelentenek a nem megfelelően beállított vércukorszint, hypertonia miatt kialakuló microvascularis komplikációk (retino-, nephro-, neuropathia) is. Mindezek miatt a metabolikus szindrómában szenvedő betegeket rendkívül erőteljes antihypertensiv, lipidcsökkentő és antidiabetikus kezelésben kell részesíteni. A betegség agresszív kezelése során azonban a szokásosnál is fokozottabban kell ügyelnünk a kockázatokra, mellékhatásokra. Jelen írásunkban ezekről, köztük két új fontos potenciális kockázati tényezőről lesz szó (ACE-gátlók teratogén, glitazonok csonttörést elősegítő hatása 2-es típusú diabetesben szenvedő nőkben).