A fehérvérsejtek szedimentációs tulajdonságai megváltoznak bakteriémiában / Bogár Lajos [et al.]
Bibliogr.: p. 7. - Abstr. hun., eng.
In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2007. 37. évf. 1. sz., p. 3-7. : ill.
A bakteriémia korai igazolása életmentő lehet, azonban a hemokultúra eredménye általában több mint 24 óra után válik ismertté. Az ennél korábbi információ a bakteriémia-pozitivitásról értékes segítség lehet az azonnali és hatásos antibiotikumkezelés megkezdése miatt. A tanulmányunk célja az volt, hogy megvizsgáljuk, hogy a különböző laboratóriumi tesztek: leukocitaszám, szérum procalcitonin (PCT) koncentráció, az eritrocita süllyedési ráta (ESR) és a leukocita antiszedimentációs ráta (LAR) milyen pontossággal jósolják a bakteriémia-pozitivitást. 39 beteget, akik intenzív osztályos ellátásban részesültek, az első lázuk megjelenésekor vontunk be a tanulmányba. A LAR vizsgálatakor a szedimentációs csőben egy óra alatt a véroszlop felezőpontját felfelé átlépő leukociták százalékos értékét határoztuk meg. A vizsgálatok hatékonyságát a valószínűségi aránnyal illetve a "receiver operating characteristic" görbe alatti terület nagyságával jellemeztük. 23 betegben pozitívnak, 16 esetben negatívnak bizonyult a hemokultúra eredménye. A LAR szignifikánsan magasabb értéket adott a bakteriémia-pozitív betegekben a negatív eredményűekhez képest (p<0,001), de a leukocitaszám, az ESR és a PCT-koncentráció nem adott szignifikáns különbségeket. A leukocitaszám, az ESR és a PCT-koncentráció alacsony ROC-görbe alatti terület-arányokat eredményezett (0,66, 0,64 és 0,52). A LAR valószínűségi értéke 3,6-nek, ROC-görbe alatti terület-aránya pedig 0,80-nak volt számítható (95%-os konfidencia-intervallum: 0,64-0,95, p=0,002). A LAR-vizsgálat előre valószínűsíti a hemokultúra eredményt, és ezzel az intenzív osztályon ápolt betegek első lázával kapcsolatos terápiás döntéseket segítheti.